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    “紗布，趙主任忍忍，手術(shù)也快完了?！睆埛仓览馅w有胃潰瘍，手底下也加快了速度。

    “沒事，晚一點(diǎn)吃飯也死不了。就是這個(gè)孩子，不知道術(shù)后能接受不?！崩馅w做手術(shù)前黑臉救命，但真正保住命以后，又覺得有點(diǎn)殘忍。

    “一般這種再造手術(shù)，術(shù)前一定是要給患者做心理輔導(dǎo)，讓患者提前去接受的，但是急診手術(shù)沒辦法。雖然以后生活質(zhì)量是下降了很多，但是人總歸活了不是！”張凡反過來又開始勸說老趙。

    老趙和張凡的性格從這一點(diǎn)就能看出來差別，張凡是動(dòng)手之前猶豫，老趙是動(dòng)手之后猶豫，說好聽一點(diǎn)是仁慈，說不好聽一點(diǎn)是婦人之仁，科室里面烽煙四起，和他的這個(gè)性格不無關(guān)系。

    腹部中該沖洗的沖洗，該結(jié)扎的結(jié)扎，下腹部算是收拾清楚了，手術(shù)真正的進(jìn)入了最后一步了，造瘺和關(guān)腹。

    腸道的造瘺有個(gè)非常麻煩的事情，雖然腸子攤開了看，好像有十幾米，可是這玩意周邊掛著韌帶，四周如同蜘蛛網(wǎng)一般的血管叢，反而讓腸道固定的死死的，也就說腸道其實(shí)可移動(dòng)度不大。

    如果能移動(dòng)一點(diǎn)，張凡真的想給這個(gè)傻孩子做個(gè)人工肛門。

    現(xiàn)在只能是在斷口附近再造了。在乙狀結(jié)腸剩余的上端開口。

    這個(gè)地方投射在腹部上，其實(shí)就是在肚臍左上方，用專業(yè)術(shù)語就是臍與左髂前上棘連線的中點(diǎn)處開口。

    造瘺簡單，非常簡單，有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的普外醫(yī)生都能干，但是這種永久性的造瘺就不是一般醫(yī)生能干的事情了。

    首先要考慮這個(gè)外置的肛袋的穩(wěn)定性與貼敷性，這不是小事情，患者身上掛個(gè)袋子一天兩天無所謂，但是這種永久性的東西，一旦設(shè)計(jì)不合理，帶給患者的將是無盡的麻煩。

    盲腸與肛門因?yàn)橛袕?qiáng)大的收縮能力，里面的黏膜光滑，而且有一定的自潔能力，除了不講究衛(wèi)生的人，一般人體是不會(huì)有異味的。

    但是這個(gè)永久性的肛袋就不行了。這玩意首先密閉性就沒辦法和肛門比，而且少了輪匝肌的閉合。所以，永久性的臭味將與之伴隨。

    “國外這種病人在住醫(yī)院期間會(huì)有心理醫(yī)生去干預(yù)的，康復(fù)醫(yī)生會(huì)對他進(jìn)行一些未來生活的訓(xùn)練。咱們還是缺醫(yī)生??！”麻醉師看著張凡開始準(zhǔn)備打孔，好像想到了什么一樣，說著話就開始打嗝。

    “那是他們的臨床醫(yī)生不行，這活我們臨床醫(yī)生全干了?！崩馅w不愿意聽這話，老頭和歐陽是一代人，他們這一代人，也算是最是奇怪的一代。自己沒事經(jīng)常說這不行說哪不行，但是聽到別人說，他立馬就不樂意了。

    造瘺，張凡在肚臍外側(cè)偏下一點(diǎn)準(zhǔn)備造瘺。“尖刀！”護(hù)士遞給張凡尖刀，張凡一個(gè)手墊在腹腔內(nèi)，一個(gè)手拿著尖刀在患者肚皮上打開了二指寬的切口，直接貫穿到腹部。

    然后用babcock鉗夾住結(jié)腸后，慢慢的朝外拉。腸道最怕的就是缺血，雖然腸道韌性柔性都不錯(cuò)，但是這個(gè)東西別說折疊了就算扭曲一點(diǎn)都不行，弄不好就是腸道缺血。

    拉出結(jié)腸后，張凡開始縫合。這個(gè)縫合就很講究了。既要把結(jié)腸縫合在腹壁開口處，還不能扎破腸道。
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