張凡本來(lái)想陪妹妹去巴音布魯克的計(jì)劃失敗了。邵華和靜姝兩人報(bào)了一個(gè)兩日游的旅游團(tuán)，高高興興的去巴音布魯克旅游去了。

    巴音布魯克是天山山脈中段的高山間盆地，四周為雪山環(huán)抱，海拔約2500米，面積23835平方公里，僅次于NMG鄂爾多斯草原。巴音布魯克?蒙古語(yǔ)意為豐泉——“豐富的泉水”，草原地勢(shì)平坦，水草豐盛，是典型的禾草草甸草原，也是邊疆最重要的畜牧業(yè)基地之一。那里不但有雪山環(huán)抱下的世外桃源，有“九曲十八彎”的開(kāi)都河，更有優(yōu)雅迷人的天鵝湖。

    明朝和清朝前期，裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古里輝特部游牧帶。清乾隆三十九年(1774年)安置了渥巴錫率領(lǐng)東歸的土爾扈特蒙古部。

    周六，進(jìn)行手術(shù)。患者年級(jí)不大，生命體征還不錯(cuò)，海拉早上給張凡買了早餐，這個(gè)病號(hào)是他的，大周末的拉張凡來(lái)上手術(shù)，雖然是主任的命令，可作為主管醫(yī)生，他特意買了早餐感謝張凡。還特意交代了張凡別吃早飯。三個(gè)人幾口吃完包子，就準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室，患者家里在當(dāng)?shù)赜悬c(diǎn)人脈，李建國(guó)早上還專門的給家屬安慰了幾句。一般情況這種事情都是主管醫(yī)生干的，主任是不出面的。

    手術(shù)室內(nèi)，擺好體位，麻醉、消毒開(kāi)始，切口與顯露步驟因腎臟部位和病變不同而異，李建國(guó)選擇常規(guī)手術(shù)切口，切開(kāi)腎周圍筋膜用各種腰部切口達(dá)腎周圍筋膜后，將其后面分出，作一小切口，向上、下擴(kuò)大，這時(shí)候就要注意避免損傷腹膜。

    海拉一助，張凡二助手，這種手術(shù)，對(duì)于李建國(guó)難度不大，張凡也沒(méi)問(wèn)題，對(duì)海拉就有點(diǎn)難度了，不過(guò)腎摘除手術(shù)算是泌尿科的大手術(shù)了，也不可能讓張凡主刀的。

    慢慢的分離腎臟用手指分離腎周圍筋膜，先從腎的凸面和后面開(kāi)始，再到上、下極和前面，最后沿輸尿管上段分離至腎門，將其與腎蒂分離。

    李建國(guó)水平不錯(cuò)，多年的經(jīng)驗(yàn)，和小心謹(jǐn)慎的性格，使他的手術(shù)看起來(lái)非常的干凈，他做手術(shù)不著急，一步一步的特別扎實(shí)，不管大小出血都要結(jié)扎止血，特別小心。

    張凡看李建國(guó)的手術(shù)，也學(xué)到了不少經(jīng)驗(yàn)，李建國(guó)是他目前見(jiàn)過(guò)最小心的手術(shù)主刀醫(yī)生，而且手術(shù)做的也很細(xì)致。

    開(kāi)始處理輸尿管將輸尿管腰段分離，用紗布條環(huán)繞并提起，盡量向下分離。在分離段的最低處用兩把止血鉗夾住輸尿管，在兩鉗之間切斷，兩斷端先后用小棉球蘸純石炭酸、75%酒精和生理鹽水消毒處理。然后將輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)扎和縫扎。

    手術(shù)開(kāi)始進(jìn)入后半程，前期的工作都是為了游離腎臟，剩下的就是處理腎臟血管，仔細(xì)分離腎門處的脂肪組織，顯露腎動(dòng)脈和靜脈。腎蒂鉗或大彎止血鉗將腎血管夾住。在遠(yuǎn)心端兩鉗之間切斷血管，取出病腎。

    就在這個(gè)時(shí)候出事了！

    因?yàn)榧覍俅叽俚奶貏e著急，還找了上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)打招呼，老李沒(méi)辦法，也是著急拉著患者進(jìn)手術(shù)室，好些檢查沒(méi)做。

    本來(lái)手術(shù)當(dāng)中，老李就特別小心，深怕出一點(diǎn)問(wèn)題。結(jié)果千小心萬(wàn)小心，出事了。

    患者腎臟變異出了一個(gè)多余的腎血管，而且還是個(gè)動(dòng)脈，雖然不粗，可也不細(xì)。因?yàn)槭亲儺惖难埽矣衷谀I窩的側(cè)面，老李沒(méi)注意，一剪刀下去，剪斷了結(jié)扎好的腎蒂，準(zhǔn)備把患腎去除。

    結(jié)果，刺啦一下，血液噴了出來(lái)，血管口正好是面對(duì)的海拉，腎血管的壓力不小，直接噴了海拉一臉。海拉當(dāng)時(shí)就懵了，血管都結(jié)扎好了，從哪來(lái)的動(dòng)脈血呢，而且這一噴出，海拉下意識(shí)的閉眼，忘記了去協(xié)助老李。

    老李手里還拿著止血鉗夾持著血管呢，也沒(méi)多余的手去阻止出血，他的冷汗一下子就出來(lái)了，心里驚出一個(gè)聲音：“完了！今天大條了！”

    這種時(shí)刻最是體現(xiàn)助手的時(shí)刻，可海拉已經(jīng)被血謎面了！血液一涼粘度變大，海拉睜眼睛都費(fèi)事，老李著急的不行，可又沒(méi)好的辦法，他更不敢放松手中的止血鉗，嘴里喊著：“張凡、張凡。快看，哪里的血管。”

    這個(gè)時(shí)候的出血，吸引器根本吸引不過(guò)來(lái)，腎小動(dòng)脈的出血壓力大，量多，就幾秒的時(shí)間，出血已經(jīng)淹沒(méi)了腎窩。

    就在老李大喊張凡名字的時(shí)刻，張凡一點(diǎn)都沒(méi)拖延，一拳頭下去堵在了腎窩處。“快給海拉擦臉。”張凡摁住腎窩，對(duì)巡回說(shuō)道。他的位置不好，只能做到這一步了，剩下的就要靠一助了。

    然后又對(duì)麻醉師說(shuō)道：“快降壓。”張凡摁住了出血，老李這個(gè)時(shí)候神經(jīng)都已經(jīng)繃到了最緊，對(duì)著麻醉師說(shuō)道：“對(duì)!對(duì)！對(duì)！快降壓。”

    海拉被血液迷住眼睛的那一刻，他真的絕望了。辛虧今天的二助是張凡，要是其他的轉(zhuǎn)科醫(yī)生，估計(jì)就麻煩了。張凡反應(yīng)太快了，不用他指揮，就已經(jīng)做了相應(yīng)的處理。

    快、穩(wěn)、準(zhǔn)。張凡一拳頭下去直接就封住了出血。擦完血的海拉還在迷糊當(dāng)中，結(jié)果一句沒(méi)經(jīng)過(guò)腦子的話說(shuō)了出來(lái)，“沒(méi)夾持好腎蒂嗎？”

    老李都瘋了。這個(gè)時(shí)刻，不趕緊找血管，還在一邊發(fā)迷瞪，“少?gòu)U話，眼瞎了嗎，止血鉗哪里沒(méi)夾持好，這是變異的血管。快！”

    老李語(yǔ)氣特別嚴(yán)肅，沒(méi)被出血嚇壞的海拉，讓老李給說(shuō)害怕了，他一愣神，就知道自己說(shuō)錯(cuò)話了。這個(gè)話就表示老李手術(shù)沒(méi)做好！做的不仔細(xì)。這種檢查不完善的病人就怕這種事情，醫(yī)生都沒(méi)辦法說(shuō)，檢查不完善就去做手術(shù)，錯(cuò)誤肯定是醫(yī)生的，這個(gè)時(shí)候可沒(méi)什么領(lǐng)導(dǎo)電話不電話的事情了。

    “輸血、糾正休克、提高液體速度。”張凡沒(méi)理會(huì)兩人的情緒，給巡回護(hù)士開(kāi)始下口頭醫(yī)囑，血不僅噴到了海拉的臉上，手術(shù)室的墻上都噴上了血液。

    巡回護(hù)士，手忙腳亂，張凡的口頭醫(yī)囑一說(shuō)，她就知道要干什么了。知道干什么就不會(huì)手忙腳亂了。

    血壓下降，出血較少，海拉趕緊開(kāi)始打結(jié)，手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張，老李鐵青著臉，說(shuō)話都冷聲冷氣。海拉懊悔的想閃自己耳光。