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    要知道2o14年，輪·敦的空中急救隊實施了世界上第一例院前（野外）復(fù)蘇的主動脈血管內(nèi)球囊閉塞術(shù)(ReBoa)。

    國內(nèi)目前，沒有！

    所以你可以想象在野外做這個手術(shù)難度有多高了，難如登天！

    胡東偉不認為眼前這個年輕的醫(yī)生可以和全球頂級的急救團隊的醫(yī)生相比！

    就算是他們醫(yī)院的急診科的主任在院外也絕對沒有那種技術(shù)做腹主動脈和腹腔內(nèi)動脈的復(fù)蘇性主動脈球囊阻斷術(shù)。

    但是如果給大腿動脈在院外做復(fù)蘇性主動脈球囊阻斷術(shù)可以挑戰(zhàn)一下。畢竟給大腿動脈做復(fù)蘇性主動脈球囊阻斷術(shù)相對簡單數(shù)倍。直接在大腿動脈斷裂處上端找到動脈，插入球囊堵塞就可以了。

    但是在腹腔內(nèi)做腹主動脈的復(fù)蘇性主動脈球囊阻斷術(shù)，難度是煉獄級的，目前國內(nèi)一片空白。還沒有例！

    為什么院外做這個手術(shù)難度大的原因，那就是手術(shù)開始做股動脈穿刺置管的時候最好是在聲引導(dǎo)下進行。

    優(yōu)點是：精準定位、識別股動脈解剖變異、降低潛在動脈損傷風(fēng)險。在休克或股動脈脈搏不可觸及時，聲引導(dǎo)穿刺還可增加第一針穿刺成功率。

    但是你在院外做這個刺穿，完全沒有聲引導(dǎo)，你刺穿的時候完全就是盲刺！

    完全憑借的是經(jīng)驗和運氣。

    運氣不好，gg。

    除了這個以外，那就是在插入球囊導(dǎo)管的時候，這部分操作一般在在x線透視下進行，但是院外（野外）根本就沒有這方面的儀器。你只能憑借你的經(jīng)驗操作還有運氣來完成這一個操作。

    最后進行血管阻斷閉塞的時候，最好有x線胸片下可見阻斷球囊的位置。充盈球囊導(dǎo)管的時候最好在透視監(jiān)控下充盈球囊。維持長鞘的位置剛好在球囊下方非常重要，以此提供支撐，避免充盈的球囊被血流沖向下方。

    以上幾個重點都是需要輔助設(shè)備來完成。

    如果在醫(yī)院內(nèi)，什么都好說！

    但是現(xiàn)在在院外，你做這個手術(shù)就等于你失去了雙眼，完全就是一個盲僧操作！
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