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    康鴻仔細(xì)看了看投影儀，冠狀面圖片顯示右肝腫塊占據(jù)了整個右側(cè)腹腔。

    右膈上抬，右側(cè)胸腔只剩下三個肋間隙大小，右肺紋增粗，全都被擠到了一堆，只占了很小的空間。

    腹膜腔內(nèi)腸管也被推上了左側(cè)，左肝外葉代償性肥大，因為右肝已經(jīng)被腫瘤整個占據(jù)了，只有通過左肝來滿足肝功能需要。

    膽囊看不清楚，脾臟不大，腹膜后沒有腫大的淋巴結(jié)，肝的主動脈增粗，右動脈看不清楚，腹部主動脈受壓轉(zhuǎn)移，肝后腔靜脈被推到了腹主動脈的前方。

    顧修杰說道：“右肝巨大，海綿狀的血管瘤，右胸腹窄小，肺不張，肺部感染，胃部受壓。——這手術(shù)果然難度很大呀！”

    汪教授點(diǎn)頭說道：“手術(shù)最大的難點(diǎn)，我覺得有這樣幾個，一個是腫瘤太過巨大，可供手術(shù)操作的空間太小，腹腔之中整個都是腫瘤。

    另外，右肝頂部突出于右胸腔，導(dǎo)致第二肝門顯露解剖困難，經(jīng)過右路，不可能不經(jīng)過第二肝門。”

    由于肝腫瘤巨大，經(jīng)過前路劈開左右肝，會形成深深的峽谷，顯現(xiàn)肝后下腔靜脈，處理右側(cè)肝短靜脈將會十分困難。

    不正確的方式會導(dǎo)致這些血管撕裂大出血，還可能導(dǎo)致空氣栓塞，這是最致命的。

    另外，肝巨大血管瘤壞死感染肝周粘連，分離粘連同樣可能扯斷相應(yīng)的血管導(dǎo)致大出血。

    肝膈和肝腎間有粗大的側(cè)枝靜脈血管，分離腫瘤也同樣會導(dǎo)致血管撕裂而大出血。”

    第一肝門被巨大腫瘤埋在其中，根本難以暴露。

    膽總管和左右肝管拉長，并且與門靜脈肝固有動脈的位置的改變，增加了右肝的解剖困難。

    唉！要完成這臺手術(shù)，我的能力不夠，我們醫(yī)院肝膽科和相應(yīng)科室都做了會診，大家都覺得沒把握。兩位以為呢？”

    顧修杰仍然盯著屏幕，不發(fā)表意見免得露餡，他知道如果康鴻有把握他會表現(xiàn)出來的。
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