第291章 九死一生怎奈何-《帶著醫院回80年》
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顧院長有點不大相信,不過女婿既然說有把握,那就聽聽他的意見。
陳夏回過頭,看到一臉微笑的師父,“師父,看來這是我們傳染科的專業問題了,是你來解釋還是我來解釋?”
“小滑頭,既然是你先提出的,當然由你來跟大家匯報一下,也順便考考你最近的學習成績。”
大家都豎起了耳朵,想看看這個總務科科長有什么醫學見解,說實話,大家都不是很當回事。
陳夏站起來,咳了幾聲,開口說道:
“我之所以說水痘-帶狀皰疹病毒感染可以解釋患者的癥狀,理由有以下幾點:
1、內臟型水痘-帶狀皰疹病毒感染包括肝損害、肺損害、腦損害,其中水痘-帶狀皰疹病毒感染相關的肝損害往往表現為三聯征:丘皰疹、腹痛或背痛、發熱。
2、肝損害病理為凝固性壞死,壞死周圍可以有混合型炎癥細胞浸潤,包括巨噬細胞。實驗室往往現有幾天的轉氨酶輕度升高,然后很快進展為爆發性肝衰竭、彌散性血管內凝血、休克。
3、膽紅素逐漸升高而谷草卻下降。80%的谷丙存在于肝細胞漿內,當肝細胞損害時,細胞膜通透性改變,谷丙逸入血液內,早期谷丙可升高。
隨病情加重,到一定時期該酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中谷丙下降。而這個病人膽紅素卻不高,這也可以向杜主任解釋,這個患者的肝衰竭與平時看到的有點不一樣。
綜上所述,我個人比較傾向這個患者是內臟型水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
同時,患者入院前曾經服用撲熱息痛,這個藥也可以引起藥物性肝損傷,是嚴重急性肝損傷和急性肝衰竭的最常見原因?!?
陳夏剛講完,任元非第一個鼓起掌來,隨后幾個老主任也跟著鼓掌。
不管大家同不同意他的觀點,就憑他剛剛有理有據的幾個論點,這也是做到了科學嚴謹,并且也顯示了他對傳染病學這一塊是下了苦功夫的,基礎相當扎實。
顧老頭盡量想保持嚴肅的表情,可是嘴角還是不自覺地翹了起來。
楊敬業心中輕嘆了一口氣,“這小子自己太爭氣,又有院長和幾個老主任護著,跟刺猬似的難以下口啊?!?
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