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70.中西醫(yī)結(jié)合(2)-《最終診斷》


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    王廷確實和祁鏡之前說的一樣,就算心情再不好也不至于在急診門前亂發(fā)脾氣。只要真心為了病人著想,他還是很通情達理的。

    不過會不會秋后算賬就得另說了。

    在急診那么多年,王廷見的高血壓就像過江之鯽,里面也不乏收縮壓超過250的超高血壓。

    這些往往都有繼發(fā)因素,腎血管主動脈血管狹窄、腎上腺素瘤、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等等都有可能。

    原發(fā)高血壓到這種高度的也有,只是在四聯(lián)用藥后仍然死撐著不退的他是真沒見過。

    四聯(lián)降壓藥已經(jīng)是非常強效的降壓方法了,要再往上加最后一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也不是不可以,只是五種降壓藥齊上病人身體吃得消嗎?

    王廷不得不在這個方案上打個問號。

    別到時候藥上了,血壓沒怎么降,肝腎先耐受不住了怎么辦。藥物過量導致的都不是小問題,一旦出現(xiàn)想再往回拉就難了。

    面對這種極為難治的高血壓他也沒什么太好的辦法。

    要是換成是他接診,說不定也會叫來中醫(yī)碰碰運氣。當然打電話的重擔恐怕還是得壓在紀清的肩上。

    他和張明遠一樣都是死倔的老頭,當面服輸是絕不可能的,所以在給完會診單后就會讓自己立刻下班。

    這么一想,心里的怒意漸平,殺氣也掉了不少。

    不過在中西醫(yī)孰優(yōu)孰劣的問題上王廷覺得還有扳回的余地,畢竟三人同時按摩三道穴位也沒有達到很好的降壓效果。

    還沒輸。

    王廷看著手邊的病員卡片墻問道:“同山,要不讓齊瑞或者劉云祥下來看看?”

    話外音很明顯,就是要讓人下來和他一起分擔找中醫(yī)會診的尷尬。

    可惜吳同山并沒有領(lǐng)情,直接說了大實話:“繼發(fā)高血壓的原因都排除了,肯定是從小就有原發(fā)高血壓,小時候沒控制,長大了各大臟器已經(jīng)耐受,所以......”

    王廷看著他一本正經(jīng)的模樣滿臉黑線:誰要聽你解釋這些,難道我不懂嗎?

    可攔已經(jīng)攔不住了,吳同山的嘴巴就像爬過山頂?shù)倪^山車,一口氣把最后的結(jié)論也一并說了出來:“恐怕心內(nèi)科下來也是一樣的。”

    這話不偏不倚地傳進了張明遠的耳朵里:“老王,別緊張。行醫(yī)那么多年總有跌跤的時候,中醫(yī)會有辦法的。”

    王廷臉皮抽了抽又瞪了吳同山一眼,只能起身給自己泡壺茶解解悶氣:“說說下午的病人吧。”
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