593.紙包不住火-《最終診斷》
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市北人民醫院外科非常強,尤其是經常應對車禍外傷的普外和骨科,在全國范圍內也能排上號。當科室做大做強之后,為了應對病人對病房的不同需求,各級的vip病房應運而生。
從200一天的雙人間、600一天的單人間,到1000一天的科內vip,直至1500-2000左右一天的頂層vip,市北外科的病房有非常平滑的價格曲線。尤其是外科頂樓的vip套房,豪華程度不比醫療中心的低。
唯一有瑕疵的大概就是病房數量了。
原本這些病房是專供外科用的,有條件的病人在術后就會被送到這里靜養,可裘學亭來了之后打破了這個慣例。
老人是內科問題,有消化道和神經系統癥狀,而心臟更是拉響了好幾次警報。就算前兩次都是虛驚一場,醫院方面也不敢怠慢。為了照顧好他,院內領導商量后特地從心內科抽調了一位高年資住院,加上原本外科的實習生和護士,照顧他一個人完全不是問題。
但公立三甲的vip病房有個比較麻煩的問題。
因為病房數量有限,頂樓vip病房里就是鍋大雜燴,普外、骨科、心胸外、泌尿外、神經外、血管外、顯微外甚至頜面頸外、整容都有權把人留在這里。
說是大家排隊看運氣,能不能住進去看緣分,其實除了給足錢,病人還得有堅實的人脈關系。
那么多不同科室的病人擠在一起,不可能做系統化管理。
而他們的管床醫生也不可能脫離自家科室樓層,跑來這里為他們一對一服務。
只要病人沒問題,他們一般不會上樓,萬一真出現了醫療問題,則會由護士第一時間通知對應科室的醫生上樓來解決。
外科問題其實還好,一棟樓里靠職工電梯上下問題還不大。可裘學亭入院時打的診斷是冠脈痙攣,心內科問題,外科沒法管。再加上出事時間還是晚上,專職在這兒的醫生早就回家休息了。
其實說是專職,她畢竟還是心內科的醫生,還是歸心內科自己管,排班時間也在心內科值班序列內。
因為vip病房本身就不設輪值制度,基本誰家科室的病人就誰家醫生來管,不可能讓醫生單獨跳出來專職在vip病房工作。而裘學亭的vip病房最多算是心內科病房的一種延伸,到了晚上自然還是要劃歸進心內科值班醫生的管轄范圍。
這從制度上來說沒什么問題,但現實往往要比制度復雜得多。
市北的外科大樓和內科住院大樓隔了相當長的一段距離。
從8樓心內到外科17樓,除了兩座電梯外,中間還有幾百米的距離,就算用跑的也需要不少時間。這還是在心內科自身病房沒什么問題的前提下,萬一科內有大搶救,醫生走不開,那事情就會變得更麻煩。
搶救這種事兒在其他科并不多見,可在滿是心梗、心衰的心內科則是家常便飯。
所以從一開始,這樣的安排就有很大的風險。
醫院當然知道有風險,但突然空降了一個如此的病人,他們也很難辦。讓裘老爺子和普通市民擠在一起,說實話有點說不過去,就算醫院敢這么安排,第二天肯定會有無數電話打進市北人民醫院院長辦公室。
既然要進vip,那就得承擔科室不匹配所帶來的風險。
他們也想過把心內醫生強留在vip病房值班,可那樣做,心內的值班表就會被徹底打亂。只要裘學亭多住一天,心內科就要承受原先雙倍的值班壓力。如果把值班夜出的醫生安排在那兒,那么門診就會永遠少一個人。
這就不是醫生本人肯不肯做的問題,而是醫院心內科能不能繼續運轉下去的問題。
比起拆東墻補西墻,領導們考慮了裘學亭的身體情況,最后決定放手一搏,賭他不會再發病。而臨時抽調來這兒的醫生也很謹慎,要不是白天復查的幾個心臟檢查報告都正常,她也不敢隨隨便便下班回家。
千算萬算,他們沒算到裘學亭病情的隨機性,也沒意識到病人的情況一直都在往最壞的方向發展。
晚上9點40分左右,裘開海已經開始和他心目中的胡老先生攀談,那位和裘學亭聊了許久的老朋友也才剛離開一會兒,疼痛又出現了。
老爺子以為和平時一樣,忍忍就能過去,可這一忍忍到了10點,疼痛沒有減輕,反而有了愈演愈烈的態勢。
裘學亭有些害怕,急忙讓兒媳按鈴叫來了護士。
一番詢問后,護士大致掌握了情況,只是沒想到事情竟然會這么巧。
護士一個電話給了心內,結果那兒正巧有心衰病人需要搶救,醫生們根本走不開。之后護士再掛電話給內科住院總,而總值班要管整個內科大樓,手里永遠都有病人,根本沒可能第一時間到位。
最后沒辦法,還是得讓樓下外科醫生過來幫忙。
外科晚上的繁忙程度和急診手術成正比,市北靠著高速公路,周邊道路經常有交通事故。一旦出事兒,院前急救的首選就是市北。
這就讓市北外科顯得非常繁忙。
有時候一次車禍需要動用三四個科室的值班醫生齊上陣才能解決,想安心在休息室過一晚是很不切實際的事情。
在手術室里交錯的光影中,唯一有能力在這個時間點騰出手來的,就只有一個甲乳外科。
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