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    晚上九點半。

    一個中年婦女走進了內分泌二區的醫生辦公室。

    她手里拿著一個牛皮紙袋。

    “請問值班醫生閔醫生在嗎？”

    閔玲回頭看去。

    “我就是。”

    “我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁，將手中的牛皮袋子放在桌子上，“這是她兩個月前在縣醫院住院的病歷，我都拿過來了。”

    閔玲點了點頭。

    “好，病歷先放在我這兒，看完以后還給你，你先回病房吧。”

    中年婦女抿了抿嘴，一副欲言又止的模樣。

    “還有事兒嗎？”閔玲疑惑道。

    中年婦女頓了頓，“閔醫生，我女兒現在的病情嚴重嗎？”

    閔玲表情嚴肅，沉聲道：“目前看來，在沒有找到病因，沒有徹底解決低鉀血癥之前，患者隨時都有惡性心律失常，甚至猝死的風險。”

    中年婦女面色一暗，嘆了口氣，隨后道：“謝謝醫生，我知道了。”

    ……

    中年婦女離開病房以后。

    閔玲便和陸晨坐在一起，查閱患者的既往病歷。

    這份病歷是患者兩個月前，在當地縣醫院住院時的病歷。

    當時女孩是因為“四肢無力”入院。

    入院后予以完善相關檢查，結果回報：鉀離子2.3mmol/l，余離子大致正常。

    ast212u/l，肌酸激酶929u/l，另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右，沒有這個這么明顯。

    繼續翻閱病歷。

    女孩兒的血壓正常，甲狀腺功能無異常，補體、免疫、抗核抗體等，能想到的都查了，無異常或大致正常。

    首先血壓正常，基本上排除了原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。

    其次甲功正常，排除了甲狀腺肌病。

    “咦，怎么檢查結果都正常啊？”閔玲輕咦了一聲，“這不應該啊，總該有個原因吧。”

    把病歷翻到最后的出院記錄。

    陸晨注意到，縣級醫院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查。

    同時建議上級醫院進一步就診。

    看完整本病歷，陸晨忍不住嘆道，好奇怪的患者啊！

    “老師，目前能看出患者的病因嗎？”

    閔玲搖了搖頭。

    “除了肌酶，其他的指標都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊，看有沒有實驗室的誤差，其次，完善其他的實驗室檢查，比如24小時尿鉀等。”

    “不過根據文獻報道，約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因，都叫特發性低鉀周癱。”
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