第(1/3)頁 普羅帕酮和阿替洛爾,都是抗心律失常藥物。 但是有一點很有意思,所有的抗心律失常的藥物,都可以引起心律失常! 所以在臨床上,任何一種心律失常藥物的使用,都是很慎重的。 比如,一般的早搏,無論是室早還是房早,只要是沒有器質性的心臟病的人,都是不需要特殊處理的,也不需要服用任何抗心律失常的藥物。 濫用藥物,可能會引發更嚴重的后果! …… 陸晨的臨床職業生涯很短,他并沒有遇到過普羅帕酮中毒。 普羅帕酮治療心律失常的藥物原理,是增加心肌細胞的不應期,從而阻斷異位細胞去極化,讓竇性心律搶先占領。 不過,陸晨在實習時,曾經碰到過一例烏頭堿中毒的患者。 烏頭堿和普羅帕酮一樣,都能抑質竇房結功能。 當時那個患者出現頻發室早和短陣性室速,并沒有進行血液凈化治療,而是單純使用藥物治療,最后病情就好轉了。 陸晨想了想,便立刻編輯回復道。 “范主任,如果你能穩定住竇性心律及血壓,血液灌流可能有一定的效果?!? 范志平一直盯著和陸晨的對話框。 當陸晨的消息出現在對話框中時,他面色一喜。 這是他今天看到的,第一個確切的說血液灌流有效的人。 范志平立刻回復道:“可是患者的血壓不穩定,一直在90/50mmhg波動,而且現在做心電圖,顯示是快房顫,心率有130次。” “那可能就不太行了,得先解決心律失常的問題?!标懗棵碱^緊皺。 “能電復律嗎?”范志平又發了一條信息。 一般血流動力學不穩定,也就是血壓低的心律失?;颊?,基本上都可以使用電復律。 “這個患者不能使用電復律。”陸晨回復道,“患者的竇房結功能被抑制,并且有潛在的傳導阻滯,是電復律的禁忌。” 心臟的電傳導系統是一個上下級分明的系統。 竇房結發出電沖動,然后一級一級向下傳導。 竇房結相當于一個司令官,控制了下游所有的傳導系統。 一旦竇房結的功能被抑制,沒了司令,那心電傳導系統就要亂了。 “那還能有什么辦法???”范志平疑惑道。 “先靜推半支阿托品!” 當陸晨發的消息出現在范志平的手機屏幕上時,他神色一愣。 屏幕的藍光更加襯托出他臉上的驚愕之色。 不過他手中的動作不慢,立刻回復道:“你確定?” 第(1/3)頁