第二章 楊修影的小心思-《醫生的那些事兒》
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主管醫生匯報完畢,洪建國作一些不痛不癢的補充,高江提議去看看病人,并讓楊修影跟著自己一起去看病人。
外人看起來是高江讓楊修影跟著自己學習,楊修影卻心如明鏡:高江對專業早已十分生疏,此次讓自己來,無非是想讓自己提供意見和建議。對施遠騰十分崇拜的楊修影決定,一會自己就如外人看來的一樣,一切聽高江的。
診查完病人,楊修影已經有了自己的思考。高江也看完病人,與大家回到醫生辦公室進行討論。
綜合病區的、包括洪建國在內的醫生已經沒有什么新的意見,對診斷根本沒有頭緒,自然對治療沒有提出什么好的、新的意見。
高江側頭對坐在自己旁邊的楊修影說:“楊醫生,你先說說看。”
“嗯,我自己也沒什么頭緒,還是聽聽高院長的分析吧?!睏钚抻昂芡褶D也很干脆地拒絕了高江。
高江臉色微微一變,但楊修影的話也沒什么毛病,他的如意算盤雖然落空,但又不好發作。無奈之下,高江只好自己對病人的情況進行診斷分析。
“病人為一老年女性,以四肢肌無力為主要表現,而且有晨輕暮重的特點,體查時病人有肌肉疲勞現象。雖然肌電圖沒有特征性的改變,對于病人的診斷,我考慮以重癥肌無力的可能性最大。建議馬上對病人進行新斯的明試驗,根據試驗結果調整藥物的治療。”對于專業,高江的思路只能發揮到這個地步。
洪建國聽完高江的講話,馬上開出醫囑,讓護士在醫生的監督下進行新斯的明試驗。注射新斯的明三十分鐘后,高江再次來到病人的床前,反復問病人:“感覺手腳是不是比以前有力了?”
楊修影聽到高江的問話,眼睛不由向上一翻:“哪有這樣問病人的?這樣的話帶有強烈的暗示性,而且是反復問同一句話,病人很難不受影響?!?
果然不出楊修影所料,病人在高江的再三追問下,沉吟一會,說:“嗯,確實比剛才有力了一些。” 高江一聽,眉毛一揚,說:“就是嘛,這是典型的全身型重癥肌無力,馬上用上吡啶斯的明,一天三次,每次60毫克。另外,最好配合用大劑量丙種球蛋白沖擊治療?!?
楊修影一聽,差點脫口而出:“這樣的年紀,一開始就用如此大量的吡啶斯的明,合適嗎?”不過,楊修影最終還是忍住了。畢竟,她自己對這個疾病的診斷也沒有十足的把握。
“嗯,施主任在就好了,相信他一定有更好的思路,更明確的指引?!睏钚抻安挥勺灾鞯叵肫鹆耸┻h騰。
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