第(2/3)頁 首先心血管內(nèi)科的李一平主任: “這個(gè)病人沒有高血壓病史,反復(fù)有胸悶胸痛的癥狀,聽診沒見有雜音,心電圖沒有看到明顯的問題,心臟彩超看到血管有點(diǎn)斑塊,心瓣膜沒有問題……” “心功酶輕度的異常,心血管造影沒見有血管的狹窄和堵塞的情況……總體來看,我們心內(nèi)科器質(zhì)性的問題不大,功能性的因素不能排除…… “但是病人一口氣能上五樓,心功能還是挺好的,我們這邊暫時(shí)可以吃點(diǎn)穩(wěn)定斑塊的藥觀察,沒有特別的處理……” 陳博看到李一平主任發(fā)言的時(shí)候,吳思琪也拿著一張白紙將李主任的意見記錄下來。 接著是呼吸內(nèi)科的張為民主任: “這個(gè)病人有反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱,沒有低熱盜汗,熱型沒有規(guī)律,有咳嗽咳痰情況,肺部是有明顯的啰音,看片也看到明顯的肺炎和胸水,肺炎的診斷肯定是明確的……” “痰培養(yǎng)出了肺炎克雷伯菌,但是用藥后體溫降下來兩三天之后又升起來了……” “我的意見是再多取幾次痰和胸水送涂片和培養(yǎng),找找看有沒有其他菌特別是真菌的混合感染,用藥上可以升級抗生素,胸水可以b朝引導(dǎo)下放條管引流……” 腎內(nèi)科朱主任聽完張為民主任的意見后點(diǎn)了點(diǎn)頭,也在紙上記錄一些關(guān)鍵點(diǎn)。 接下來是泌尿外科的劉云波主任發(fā)言: “病人發(fā)現(xiàn)結(jié)石已經(jīng)十幾年了,沒有過腎絞痛和痛風(fēng)發(fā)作的情況,查體腎區(qū)和輸尿管行程沒有壓痛叩痛的癥狀,檢查腎功能有異常,尿酸高,腎有少量積水,目前我們這邊沒有手術(shù)指征,還是內(nèi)科用藥為主,如果腎積水增多的話,可以b超引導(dǎo)穿條管引流……” 接下來重癥醫(yī)學(xué)科蔡新蕓主任發(fā)言就比較干脆: “幾個(gè)主任都從專科角度做了詳細(xì)的分析了,我就不贅述了,病人現(xiàn)在生命征還是比較平穩(wěn)的,沒有轉(zhuǎn)我們科的指征,就按幾個(gè)主任的意見先處理,有需要的再聯(lián)系我們……” 其他幾個(gè)主任聽完蔡主任的發(fā)言,知道這次會(huì)診到這里基本就結(jié)束了。 至于陳博的意見,幾個(gè)主任還真沒放在心上。 幾個(gè)主任正要找借口說自己科室還有事要處理,準(zhǔn)備打招呼先離開的時(shí)候,陳博出聲了: “各位領(lǐng)導(dǎo),我說說我的看法?” 陳博的話一出,眾人的注意力自然就集中在了他這里,幾個(gè)主任剛要邁開的腳自然也就收了回來。 “陳醫(yī)生來了,當(dāng)然也幫我們出出主意,你請說……” 腎內(nèi)科朱主任也沒想到這時(shí)候陳博會(huì)突然出聲,但她還是客氣對陳博道。 第(2/3)頁