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    對于推拿按摩手法進行助產，陳南并不陌生！

    但是……這并不影響他一路走來的緊張情緒。

    畢竟，以前推拿，都只是治病，緩解疼痛為主。

    可助產卻不一樣。

    陳南說實話，怎么也想不到，自己有一天會以一名中醫醫生的身份，參與到一次生產中去。

    著實有些……感慨！

    不過，對于中醫推拿按摩進行助產，陳南倒也有些自信。

    世界上首例手法助產的病案，就來自中國。

    宋朝時期，有一個名叫龐安時的名醫，曾經就使用過腹部按摩手法助產。

    而后來，明清時期，伴隨著現代醫學的傳入，華夏人民的智慧是你想不到的。

    他們甚至研究出來一套：“內外手法合用”治療胎位不正難產的系統性方案。

    但是，這些方案，在清末時期，終究沒有躲過歷史浪潮，在歷史長河之中，逐漸銷聲匿跡。

    其實……

    厚古薄今，是人們的錯誤思維。

    中醫推拿，發展至今，有兩三千年歷史了。

    古代對于人體結構比起今天，并不是了解的那么通透，所以后代的內外手法治療胎位不正，比起當初是要進步的。

    說起來龐安時，歷史上也有些小典故，叫做龐安時一針救難產孕婦的說法。

    說是龐安時到舒州的桐城縣，碰到一民家孕婦臨產，一連七天，孩子都生不下來，什么方法都用盡了，也沒有效果，一家人擔心得不得了（我在想，七天生不下來……還活著嗎？）

    龐安時的學生李百全剛好是那戶人家的鄰居，便請龐安時去看一下。

    龐安時去了一看，接連道“死不了、死不了”。他讓孕婦的家人打來熱水，溫熱孕婦的腰部和腹部，他自己則為孕婦上下輕拍按摩。

    隨后，他取出針來，在孕婦的腹部刺了一下。

    不多時，孕婦覺得腸胃隱隱作痛，在呻吟之中，竟把孩子生了下來，是個男孩。

    龐安時告訴他們說：“其實，胎兒已經出了子宮，但無意中一手抓住了母親的腸子，不再松手，無論是畫符、吃藥都沒用。我隔著母親的肚皮摸到胎兒的手，用銀針刺他的虎口，他一痛，便放手縮回，所以很快就生下來了。我并沒有用什么神奇的招數?！?

    家人把嬰兒抱過來，發現孩子右手虎口處果然有針刺的痕跡。

    首先先不說，子宮和腸道隔著多少層組織，也不說孩子有沒有龍抓手一類的。

    陳南看完之后，其實還是半信半疑的，很多歷史醫療故事多少有些夸張。

    不過，不可否認，中醫推拿按摩手法，以及方藥，在婦產科領域，還是比較有建樹的。

    但是……

    古代新生兒死亡率還是比較高的，一方面是技術不成熟，還有很多各種各樣的外部原因，比如衛生水平不達標，感染就是一個很大的風險。

    到了今天，嬰兒出生的死亡率只有千分之六左右了，不得不說，醫學是在進步的。

    但是事情卻要分兩個角度去看的，在當時的醫療條件下，總結出來的一些治療手法和經驗，也的確是有著其不可磨滅的貢獻。

    其中就包括：推拿按摩手法助產、以及轉胎方一類的。

    說來也怪，口服中藥，竟然也能調轉胎兒的胎位。

    中醫有些時候，確實有著他獨到之處。

    ……

    陳南沒多久，就匆匆來到了產科。

    產科醫生梁慧第一次見陳南，說實話……內心還有些忐忑不安。

    她對主任這個決定有些懷疑！

    你確定，邀請一個中醫來，就能幫助產婦順利生產了嗎？

    這顯然超出了梁慧的認知。

    “陳醫生，主任在病房內?！?

    陳南看見梁慧的胸牌，點了點頭：“嗯，麻煩梁醫生了?！?

    胸牌上寫著：“婦產科：梁慧，主治醫師?！?

    到了病房以后，王珍蘭在指導患者做一些調整胎位的姿勢。

    比如膝胸臥位式一類的動作，理論上是可以借助寶寶的重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動完成臀位轉為頭位機會。

    只是，此時的產婦很不舒服，躺在床上，因為不規律宮縮引起來的疼痛依然在加重。

    生孩子是一件辛苦的事情，而且比較痛苦。

    因為生孩子并非是疼那么一下子。

    而是從第一產程開始之后就會產生不定時的疼痛，子宮收縮力弱，間歇期較長，約5～6分鐘，持續時間較短，約30秒。

    隨著產程進展，間歇漸短，約2～3分鐘，持續時間漸長，約50～60秒，且強度不斷增加。

    當宮口近開全時，宮縮間歇僅1分鐘或稍長，持續時間可達1分鐘以上。

    初產婦可能需要經歷10-12個小時左右的時間。

    這對于大多數人來說，都是十分痛苦的事情。

    當然了……天賦異稟者和使用剖腹產外掛者不說了。

    “王主任?！?

    王珍蘭轉身，看見陳南走來，對著陳南說道：

    “嗯，陳主任，過來了！”

    “我給你說一下患者的情況。”

    “患者，女，35歲，初產婦?！?

    “患者來的十分倉促，來了以后，很多檢查都沒有完善，以至于現在臨產了都要，卻檢查出現是橫位?！?

    “現在主要情況是，胎位不正，持續性枕橫位，現在已經開始規律宮縮，可是胎位不正，我們必須要想辦法了?！?

    “一開始的時候，我的計劃是進行剖腹產。”

    “可是，如果患者進行剖宮產的話，需要進行椎管內麻醉，也就是半麻，可是……對方家屬卻說，患者有凝血功能障礙！”

    “麻醉師說，這是半身麻醉的禁忌癥，建議我們使用全麻！”

    “全麻的話……手術難度又會增加一些，而且凝血功能障礙，我們也不敢保證手術中會不會有大出血的存在?！?

    “現在，我們討論的結果就是首先嘗試看看能不能把胎位恢復，如果可以，就進行順產！”

    “但是，如果實在難度過高的話，只能進行全麻剖腹產了。”

    “所以，我請你下來，看看中醫手法，有沒有很好的辦法進行手法轉胎位。”

    陳南聽見之后，終于松了口氣。

    原本還以為上手術臺呢。

    現在看來……倒不必這么復雜了。

    不過，陳南還是好奇的問了句：“患者現在開了幾指了？”

    一旁的梁慧說道：“開了六指了！”

    六指？！

    這第一產程后期了。

    當宮口開大10cm左右，也就是大家常說的十指，即宮口開全，進入第二產程。

    陳南了解情況之后，走到了產婦面前。

    對方體型偏瘦弱，此時滿頭大汗，面容憔悴，看得出來，這個過程很辛苦，也很難受。

    女子緊緊閉著眼睛，汗水打濕了頭發，貼在臉上，滿是狼狽。

    但是即便如此，她依然艱難的做著王珍蘭教給她的一些動作。

    都說女子本弱，其實……為母則剛！

    顯然，王珍蘭已經跟她交代了這些事情。

    如果胎頭不能正過來，接下來的引產難度，會很高！

    而且，尤其當產道擴張不充分，產力不佳，胎頭俯屈不良，或胎臀上舉時，分娩發生困難，對母兒均有一定的危害性，使胎兒死亡率比枕前位高3-8倍。

    這不是危言聳聽，這是實打實的數據。

    陳南對著王珍蘭說道：“有b超單子嗎？給我看看。”

    王珍蘭點頭，對著梁慧擺了擺手。

    梁慧取來了患者的病歷本。

    看著b超里面胎兒的位置，陳南面色微微凝重起來。

    枕橫位其實并不可怕！

    是指在分娩的過程中，胎頭入盆是以枕橫位入盆，在產力的作用下，胎兒枕部在下降的過程中，可以自然地向前旋轉成枕前位，以最小的經線通過產道自然分娩。

    但是，如果胎兒枕部持續不能轉到枕前位，造成分娩困難，則稱為持續性枕橫位。

    持續性枕橫位很容易導致分娩過程中胎頭下降受阻。

    這個時候，由于宮縮持續性加強，則會一起你引起胎心下降、羊水渾濁、胎兒宮內缺氧等情況。

    而且，那個時候，軟產道處于受壓狀態、產道水腫，易出現產道裂傷、宮頸裂傷，分娩過程中出現胎兒吸入胎糞樣羊水，導致出生時新生兒窒息，甚至需要一系列搶救。

    所以，必須要盡快矯正胎兒的位置??！

    此時此刻！

    梁慧眼睛盯著陳南的表情，想要看出來慌張。

    畢竟，這種持續性的枕橫位，梁慧，甚至是他的助產師團隊，都很難解決這個問題。

    胎兒體位已經開始下降，想要解決持續性的枕橫位，難度太高了！

    通過中醫推拿手術就能行？

    梁慧有些不太相信！

    畢竟，如果中醫真的可以解決這個問題，古代的新生兒死亡率會這么高嗎？

    不僅僅是梁慧，甚至是那些助產師和護士，都有些帶著懷疑的目光看著陳南。

    可惜！

    梁慧卻半天沒有看出陳南臉上的慌張，看到的只是陳南思索的表情。

    因為陳南此時腦海里已經開始復盤起來自己的推拿按摩手法。

    卻聽見一陣聲音在耳邊響了起來。

    【叮！觸發任務！】

    【任務描述：中醫推拿按摩手法進行胎兒胎位不正收到眾人的質疑。】

    【任務要求：成功解決胎兒的持續性枕橫位，順利順產，可獲得高級獎勵?！?

    陳南看了一眼系統。

    高級獎勵？

    呵呵……

    看來，大家對于中醫手法復位，顯然是有太多的誤解啊。

    難道你們不知道嗎？

    就連現在接生使用的助產手法，都是在中醫接產手法的基礎上演變出來的嗎？

    質疑你們的老祖宗，是不是有些不合適??？

    陳南搖了搖頭，沒有說話。

    也罷！

    就讓我帶你們看看，真正的“元老之術”吧。

    推拿按摩，豈是那般的隨意？

    陳南看了幾分鐘以后，內心已經有了打算。

    治療方案也萌生心頭。

    可以開始了！

    王珍蘭看陳南沉默半天，內心也是有些嘆了口氣。

    自己是不是太過于天真了？

    真的相信中醫可以解決這個問題？

    王珍蘭內心苦笑一聲。

    不過，叫下來問問陳南的意見，王珍蘭還是要做的。

    作為一名醫生，無論身兼數職，還是多少榮譽加身，第一要考慮的，還是患者本身的利益。

    如果有能好、更穩妥、更安全，也能更加便宜的辦法，何必大動干戈進行全麻手術呢？

    “陳主任，你有好的辦法嗎？”

    王珍蘭看著陳南問了句。

    而梁慧內心也多了幾分不喜。

    她不是討厭陳南，而是真的不想在這里耽擱太多時間了，畢竟，已經第一產程后期了，如果現在再不下決定，可能真的就晚了！

    陳南這時候開口了，他看著王珍蘭，點了點頭：“可以試試！”

    王珍蘭頓時眼睛一亮：“真的？”

    陳南莞爾一笑：“嗯，不過需要b超的配合。”

    “這樣可能會更加安全一些?！?

    治病，可不是用來裝逼的。

    陳南雖然有把握能摸到一些東西，但是，為了保險起見的話，有b超不用，不是傻子嗎？

    裝逼，可不是這個時候裝的。

    產婦和胎兒的健康，才是最關鍵的。

    至于梁慧怎么想，陳南不去理會，因為沒有意義。

    當事實擺在面前的時候，任何質疑和狡辯，都是蒼白無力的。

    王珍蘭這邊趕緊去安排床旁彩超。

    “對了，胎心監護能做嗎？”

    王珍蘭笑了笑：“可以的！”

    “你想得到的，我們基本都有?！?

    陳南：……

    要說儀器多，還得看婦科。

    樣樣齊全，團隊專業，看的陳南羨慕不已。

    “去把膀胱排空。”

    檢點點數哦，

    王珍蘭招呼產婦躺在床上。

    陳南走了過去，小心翼翼的把產婦的臀部用東西墊高，然后把雙腿彎曲，略微外展。

    然后，開始用雙手感受肚子里胎兒的位置，以及枕橫位頭部的位置。

    “把聽診器給我用一下！”

    王珍蘭聞聲，聽診器？

    咿？

    我們科好像沒有這么低級的設備啊。

    你怎么能要聽診器呢？胎心儀都有！
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