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    對(duì)于推拿按摩手法進(jìn)行助產(chǎn)，陳南并不陌生！

    但是……這并不影響他一路走來(lái)的緊張情緒。

    畢竟，以前推拿，都只是治病，緩解疼痛為主。

    可助產(chǎn)卻不一樣。

    陳南說(shuō)實(shí)話，怎么也想不到，自己有一天會(huì)以一名中醫(yī)醫(yī)生的身份，參與到一次生產(chǎn)中去。

    著實(shí)有些……感慨！

    不過(guò)，對(duì)于中醫(yī)推拿按摩進(jìn)行助產(chǎn)，陳南倒也有些自信。

    世界上首例手法助產(chǎn)的病案，就來(lái)自中國(guó)。

    宋朝時(shí)期，有一個(gè)名叫龐安時(shí)的名醫(yī)，曾經(jīng)就使用過(guò)腹部按摩手法助產(chǎn)。

    而后來(lái)，明清時(shí)期，伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳入，華夏人民的智慧是你想不到的。

    他們甚至研究出來(lái)一套：“內(nèi)外手法合用”治療胎位不正難產(chǎn)的系統(tǒng)性方案。

    但是，這些方案，在清末時(shí)期，終究沒(méi)有躲過(guò)歷史浪潮，在歷史長(zhǎng)河之中，逐漸銷聲匿跡。

    其實(shí)……

    厚古薄今，是人們的錯(cuò)誤思維。

    中醫(yī)推拿，發(fā)展至今，有兩三千年歷史了。

    古代對(duì)于人體結(jié)構(gòu)比起今天，并不是了解的那么通透，所以后代的內(nèi)外手法治療胎位不正，比起當(dāng)初是要進(jìn)步的。

    說(shuō)起來(lái)龐安時(shí)，歷史上也有些小典故，叫做龐安時(shí)一針救難產(chǎn)孕婦的說(shuō)法。

    說(shuō)是龐安時(shí)到舒州的桐城縣，碰到一民家孕婦臨產(chǎn)，一連七天，孩子都生不下來(lái)，什么方法都用盡了，也沒(méi)有效果，一家人擔(dān)心得不得了（我在想，七天生不下來(lái)……還活著嗎？）

    龐安時(shí)的學(xué)生李百全剛好是那戶人家的鄰居，便請(qǐng)龐安時(shí)去看一下。

    龐安時(shí)去了一看，接連道“死不了、死不了”。他讓孕婦的家人打來(lái)熱水，溫?zé)嵩袐D的腰部和腹部，他自己則為孕婦上下輕拍按摩。

    隨后，他取出針來(lái)，在孕婦的腹部刺了一下。

    不多時(shí)，孕婦覺(jué)得腸胃隱隱作痛，在呻吟之中，竟把孩子生了下來(lái)，是個(gè)男孩。

    龐安時(shí)告訴他們說(shuō)：“其實(shí)，胎兒已經(jīng)出了子宮，但無(wú)意中一手抓住了母親的腸子，不再松手，無(wú)論是畫(huà)符、吃藥都沒(méi)用。我隔著母親的肚皮摸到胎兒的手，用銀針刺他的虎口，他一痛，便放手縮回，所以很快就生下來(lái)了。我并沒(méi)有用什么神奇的招數(shù)。”

    家人把嬰兒抱過(guò)來(lái)，發(fā)現(xiàn)孩子右手虎口處果然有針刺的痕跡。

    首先先不說(shuō)，子宮和腸道隔著多少層組織，也不說(shuō)孩子有沒(méi)有龍抓手一類的。

    陳南看完之后，其實(shí)還是半信半疑的，很多歷史醫(yī)療故事多少有些夸張。

    不過(guò)，不可否認(rèn)，中醫(yī)推拿按摩手法，以及方藥，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，還是比較有建樹(shù)的。

    但是……

    古代新生兒死亡率還是比較高的，一方面是技術(shù)不成熟，還有很多各種各樣的外部原因，比如衛(wèi)生水平不達(dá)標(biāo)，感染就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。

    到了今天，嬰兒出生的死亡率只有千分之六左右了，不得不說(shuō)，醫(yī)學(xué)是在進(jìn)步的。

    但是事情卻要分兩個(gè)角度去看的，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下，總結(jié)出來(lái)的一些治療手法和經(jīng)驗(yàn)，也的確是有著其不可磨滅的貢獻(xiàn)。

    其中就包括：推拿按摩手法助產(chǎn)、以及轉(zhuǎn)胎方一類的。

    說(shuō)來(lái)也怪，口服中藥，竟然也能調(diào)轉(zhuǎn)胎兒的胎位。

    中醫(yī)有些時(shí)候，確實(shí)有著他獨(dú)到之處。

    ……

    陳南沒(méi)多久，就匆匆來(lái)到了產(chǎn)科。

    產(chǎn)科醫(yī)生梁慧第一次見(jiàn)陳南，說(shuō)實(shí)話……內(nèi)心還有些忐忑不安。

    她對(duì)主任這個(gè)決定有些懷疑！

    你確定，邀請(qǐng)一個(gè)中醫(yī)來(lái)，就能幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)了嗎？

    這顯然超出了梁慧的認(rèn)知。

    “陳醫(yī)生，主任在病房?jī)?nèi)。”

    陳南看見(jiàn)梁慧的胸牌，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“嗯，麻煩梁醫(yī)生了。”

    胸牌上寫(xiě)著：“婦產(chǎn)科：梁慧，主治醫(yī)師。”

    到了病房以后，王珍蘭在指導(dǎo)患者做一些調(diào)整胎位的姿勢(shì)。

    比如膝胸臥位式一類的動(dòng)作，理論上是可以借助寶寶的重心改變，使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成臀位轉(zhuǎn)為頭位機(jī)會(huì)。

    只是，此時(shí)的產(chǎn)婦很不舒服，躺在床上，因?yàn)椴灰?guī)律宮縮引起來(lái)的疼痛依然在加重。

    生孩子是一件辛苦的事情，而且比較痛苦。

    因?yàn)樯⒆硬⒎鞘翘勰敲匆幌伦印?

    而是從第一產(chǎn)程開(kāi)始之后就會(huì)產(chǎn)生不定時(shí)的疼痛，子宮收縮力弱，間歇期較長(zhǎng)，約5～6分鐘，持續(xù)時(shí)間較短，約30秒。

    隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間歇漸短，約2～3分鐘，持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)，約50～60秒，且強(qiáng)度不斷增加。

    當(dāng)宮口近開(kāi)全時(shí)，宮縮間歇僅1分鐘或稍長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘以上。

    初產(chǎn)婦可能需要經(jīng)歷10-12個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。

    這對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，都是十分痛苦的事情。

    當(dāng)然了……天賦異稟者和使用剖腹產(chǎn)外掛者不說(shuō)了。

    “王主任。”

    王珍蘭轉(zhuǎn)身，看見(jiàn)陳南走來(lái)，對(duì)著陳南說(shuō)道：

    “嗯，陳主任，過(guò)來(lái)了！”

    “我給你說(shuō)一下患者的情況。”

    “患者，女，35歲，初產(chǎn)婦。”

    “患者來(lái)的十分倉(cāng)促，來(lái)了以后，很多檢查都沒(méi)有完善，以至于現(xiàn)在臨產(chǎn)了都要，卻檢查出現(xiàn)是橫位。”

    “現(xiàn)在主要情況是，胎位不正，持續(xù)性枕橫位，現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始規(guī)律宮縮，可是胎位不正，我們必須要想辦法了。”

    “一開(kāi)始的時(shí)候，我的計(jì)劃是進(jìn)行剖腹產(chǎn)。”

    “可是，如果患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)的話，需要進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，也就是半麻，可是……對(duì)方家屬卻說(shuō)，患者有凝血功能障礙！”

    “麻醉師說(shuō)，這是半身麻醉的禁忌癥，建議我們使用全麻！”

    “全麻的話……手術(shù)難度又會(huì)增加一些，而且凝血功能障礙，我們也不敢保證手術(shù)中會(huì)不會(huì)有大出血的存在。”

    “現(xiàn)在，我們討論的結(jié)果就是首先嘗試看看能不能把胎位恢復(fù)，如果可以，就進(jìn)行順產(chǎn)！”

    “但是，如果實(shí)在難度過(guò)高的話，只能進(jìn)行全麻剖腹產(chǎn)了。”

    “所以，我請(qǐng)你下來(lái)，看看中醫(yī)手法，有沒(méi)有很好的辦法進(jìn)行手法轉(zhuǎn)胎位。”

    陳南聽(tīng)見(jiàn)之后，終于松了口氣。

    原本還以為上手術(shù)臺(tái)呢。

    現(xiàn)在看來(lái)……倒不必這么復(fù)雜了。

    不過(guò)，陳南還是好奇的問(wèn)了句：“患者現(xiàn)在開(kāi)了幾指了？”

    一旁的梁慧說(shuō)道：“開(kāi)了六指了！”

    六指？！

    這第一產(chǎn)程后期了。

    當(dāng)宮口開(kāi)大10cm左右，也就是大家常說(shuō)的十指，即宮口開(kāi)全，進(jìn)入第二產(chǎn)程。

    陳南了解情況之后，走到了產(chǎn)婦面前。

    對(duì)方體型偏瘦弱，此時(shí)滿頭大汗，面容憔悴，看得出來(lái)，這個(gè)過(guò)程很辛苦，也很難受。

    女子緊緊閉著眼睛，汗水打濕了頭發(fā)，貼在臉上，滿是狼狽。

    但是即便如此，她依然艱難的做著王珍蘭教給她的一些動(dòng)作。

    都說(shuō)女子本弱，其實(shí)……為母則剛！

    顯然，王珍蘭已經(jīng)跟她交代了這些事情。

    如果胎頭不能正過(guò)來(lái)，接下來(lái)的引產(chǎn)難度，會(huì)很高！

    而且，尤其當(dāng)產(chǎn)道擴(kuò)張不充分，產(chǎn)力不佳，胎頭俯屈不良，或胎臀上舉時(shí)，分娩發(fā)生困難，對(duì)母兒均有一定的危害性，使胎兒死亡率比枕前位高3-8倍。

    這不是危言聳聽(tīng)，這是實(shí)打?qū)嵉臄?shù)據(jù)。

    陳南對(duì)著王珍蘭說(shuō)道：“有b超單子嗎？給我看看。”

    王珍蘭點(diǎn)頭，對(duì)著梁慧擺了擺手。

    梁慧取來(lái)了患者的病歷本。

    看著b超里面胎兒的位置，陳南面色微微凝重起來(lái)。

    枕橫位其實(shí)并不可怕！

    是指在分娩的過(guò)程中，胎頭入盆是以枕橫位入盆，在產(chǎn)力的作用下，胎兒枕部在下降的過(guò)程中，可以自然地向前旋轉(zhuǎn)成枕前位，以最小的經(jīng)線通過(guò)產(chǎn)道自然分娩。

    但是，如果胎兒枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)到枕前位，造成分娩困難，則稱為持續(xù)性枕橫位。

    持續(xù)性枕橫位很容易導(dǎo)致分娩過(guò)程中胎頭下降受阻。

    這個(gè)時(shí)候，由于宮縮持續(xù)性加強(qiáng)，則會(huì)一起你引起胎心下降、羊水渾濁、胎兒宮內(nèi)缺氧等情況。

    而且，那個(gè)時(shí)候，軟產(chǎn)道處于受壓狀態(tài)、產(chǎn)道水腫，易出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷、宮頸裂傷，分娩過(guò)程中出現(xiàn)胎兒吸入胎糞樣羊水，導(dǎo)致出生時(shí)新生兒窒息，甚至需要一系列搶救。

    所以，必須要盡快矯正胎兒的位置啊！

    此時(shí)此刻！

    梁慧眼睛盯著陳南的表情，想要看出來(lái)慌張。

    畢竟，這種持續(xù)性的枕橫位，梁慧，甚至是他的助產(chǎn)師團(tuán)隊(duì)，都很難解決這個(gè)問(wèn)題。

    胎兒體位已經(jīng)開(kāi)始下降，想要解決持續(xù)性的枕橫位，難度太高了！

    通過(guò)中醫(yī)推拿手術(shù)就能行？

    梁慧有些不太相信！

    畢竟，如果中醫(yī)真的可以解決這個(gè)問(wèn)題，古代的新生兒死亡率會(huì)這么高嗎？

    不僅僅是梁慧，甚至是那些助產(chǎn)師和護(hù)士，都有些帶著懷疑的目光看著陳南。

    可惜！

    梁慧卻半天沒(méi)有看出陳南臉上的慌張，看到的只是陳南思索的表情。

    因?yàn)殛惸洗藭r(shí)腦海里已經(jīng)開(kāi)始復(fù)盤(pán)起來(lái)自己的推拿按摩手法。

    卻聽(tīng)見(jiàn)一陣聲音在耳邊響了起來(lái)。

    【叮！觸發(fā)任務(wù)！】

    【任務(wù)描述：中醫(yī)推拿按摩手法進(jìn)行胎兒胎位不正收到眾人的質(zhì)疑。】

    【任務(wù)要求：成功解決胎兒的持續(xù)性枕橫位，順利順產(chǎn)，可獲得高級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。】

    陳南看了一眼系統(tǒng)。

    高級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)？

    呵呵……

    看來(lái)，大家對(duì)于中醫(yī)手法復(fù)位，顯然是有太多的誤解啊。

    難道你們不知道嗎？

    就連現(xiàn)在接生使用的助產(chǎn)手法，都是在中醫(yī)接產(chǎn)手法的基礎(chǔ)上演變出來(lái)的嗎？

    質(zhì)疑你們的老祖宗，是不是有些不合適啊？

    陳南搖了搖頭，沒(méi)有說(shuō)話。

    也罷！

    就讓我?guī)銈兛纯矗嬲摹霸现g(shù)”吧。

    推拿按摩，豈是那般的隨意？

    陳南看了幾分鐘以后，內(nèi)心已經(jīng)有了打算。

    治療方案也萌生心頭。

    可以開(kāi)始了！

    王珍蘭看陳南沉默半天，內(nèi)心也是有些嘆了口氣。

    自己是不是太過(guò)于天真了？

    真的相信中醫(yī)可以解決這個(gè)問(wèn)題？

    王珍蘭內(nèi)心苦笑一聲。

    不過(guò)，叫下來(lái)問(wèn)問(wèn)陳南的意見(jiàn)，王珍蘭還是要做的。

    作為一名醫(yī)生，無(wú)論身兼數(shù)職，還是多少榮譽(yù)加身，第一要考慮的，還是患者本身的利益。

    如果有能好、更穩(wěn)妥、更安全，也能更加便宜的辦法，何必大動(dòng)干戈進(jìn)行全麻手術(shù)呢？

    “陳主任，你有好的辦法嗎？”

    王珍蘭看著陳南問(wèn)了句。

    而梁慧內(nèi)心也多了幾分不喜。

    她不是討厭陳南，而是真的不想在這里耽擱太多時(shí)間了，畢竟，已經(jīng)第一產(chǎn)程后期了，如果現(xiàn)在再不下決定，可能真的就晚了！

    陳南這時(shí)候開(kāi)口了，他看著王珍蘭，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“可以試試！”

    王珍蘭頓時(shí)眼睛一亮：“真的？”

    陳南莞爾一笑：“嗯，不過(guò)需要b超的配合。”

    “這樣可能會(huì)更加安全一些。”

    治病，可不是用來(lái)裝逼的。

    陳南雖然有把握能摸到一些東西，但是，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)的話，有b超不用，不是傻子嗎？

    裝逼，可不是這個(gè)時(shí)候裝的。

    產(chǎn)婦和胎兒的健康，才是最關(guān)鍵的。

    至于梁慧怎么想，陳南不去理會(huì)，因?yàn)闆](méi)有意義。

    當(dāng)事實(shí)擺在面前的時(shí)候，任何質(zhì)疑和狡辯，都是蒼白無(wú)力的。

    王珍蘭這邊趕緊去安排床旁彩超。

    “對(duì)了，胎心監(jiān)護(hù)能做嗎？”

    王珍蘭笑了笑：“可以的！”

    “你想得到的，我們基本都有。”

    陳南：……

    要說(shuō)儀器多，還得看婦科。

    樣樣齊全，團(tuán)隊(duì)專業(yè)，看的陳南羨慕不已。

    “去把膀胱排空。”

    檢點(diǎn)點(diǎn)數(shù)哦，

    王珍蘭招呼產(chǎn)婦躺在床上。

    陳南走了過(guò)去，小心翼翼的把產(chǎn)婦的臀部用東西墊高，然后把雙腿彎曲，略微外展。

    然后，開(kāi)始用雙手感受肚子里胎兒的位置，以及枕橫位頭部的位置。

    “把聽(tīng)診器給我用一下！”

    王珍蘭聞聲，聽(tīng)診器？

    咿？

    我們科好像沒(méi)有這么低級(jí)的設(shè)備啊。

    你怎么能要聽(tīng)診器呢？胎心儀都有！
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