第(1/3)頁(yè) 昨晚的時(shí)候，孫沐和孫忠書(shū)聊了很久。 聊了張紹庭、王鶴宇他們的未來(lái)和發(fā)展。 其實(shí)，作為家族子弟，他們必將會(huì)為家族的發(fā)展添磚加瓦。 孫沐同樣如此。 這段時(shí)間，孫忠書(shū)他們幾個(gè)老一輩在一塊碰頭聊了關(guān)于未來(lái)發(fā)展的很多事情。 這些年來(lái)，這些家族一直都是時(shí)而爭(zhēng)斗，時(shí)而合作。 打打鬧鬧好幾代人，也算是世交了。 時(shí)代在變化，幾個(gè)家族的發(fā)展規(guī)劃也在改變。 伴隨著市場(chǎng)化的飛速發(fā)展，西方在資本運(yùn)作方面的先天優(yōu)勢(shì)就出現(xiàn)了，以至于國(guó)內(nèi)在段時(shí)間內(nèi)很容易收到資本的沖擊。 孫忠書(shū)問(wèn)了孫沐未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃，而孫沐依然堅(jiān)定的說(shuō)了句：“我要做醫(yī)生。” 孫忠書(shū)沒(méi)有拒絕，他早就看出了孫沐要走的路。 不過(guò)……想要通過(guò)筆試面試，他們也不敢有太多的把握。 兩天時(shí)間，能改變多少啊？ 除非頓悟！ 說(shuō)實(shí)話(huà)，中醫(yī)其實(shí)很考驗(yàn)一個(gè)人的悟性，多少老中醫(yī)是一朝得道天下知？ 在積累足夠的時(shí)候，很多時(shí)候，想要突破，靠的就是機(jī)緣。 這就是所謂的頓悟。 當(dāng)孫忠書(shū)在思考要不要讓孫沐這兩天去找個(gè)大師好好帶一帶的時(shí)候，孫沐卻告訴孫忠書(shū)他已經(jīng)有了決定，要去找陳南。 這讓孫忠書(shū)頓時(shí)瞪大眼睛：“為什么？” 孫沐的回答，很簡(jiǎn)單，卻又出乎孫忠書(shū)的意料：“因?yàn)樗任覐?qiáng)。” 這讓孫忠書(shū)失神很久。 他竟然主動(dòng)承認(rèn)了？ 于是……今天孫沐出門(mén)以后，孫忠書(shū)也出門(mén)了，他很想去看看今天孫沐要經(jīng)歷什么樣的事情。 卻沒(méi)曾想，看見(jiàn)了這樣的場(chǎng)面。 原本陳南和曲躍飛他們的爭(zhēng)端孫忠書(shū)不想出去的，這曲躍飛多少也算是小有名氣，孫忠書(shū)雖然很少參加各種會(huì)議，但是也依然活躍在這個(gè)舞臺(tái)上。 曲躍飛有一個(gè)好老師，讓他評(píng)選為了全國(guó)名中醫(yī)，但是……在孫忠書(shū)眼里，依然只是一個(gè)名不副實(shí)的小人物。 其實(shí)……在中醫(yī)圈子里，特別是傳統(tǒng)的中醫(yī)圈子里，對(duì)于評(píng)選這些各種各樣名號(hào)的東西，大家看的并不重。 中醫(yī)民間有個(gè)小聚會(huì)，這個(gè)聚會(huì)的地點(diǎn)并不固定。 會(huì)議的名字很簡(jiǎn)單：“杏林苑”。 參加這個(gè)會(huì)議，有一個(gè)門(mén)檻，起碼得摸得著大師的門(mén)檻。 行話(huà)是這么說(shuō)的：“入的杏林苑，輕叩大師門(mén)。” 說(shuō)的是想要進(jìn)入這個(gè)圈子，最起碼得距離大師不遠(yuǎn)。 每年那個(gè)時(shí)候，都會(huì)對(duì)叩門(mén)的人進(jìn)行測(cè)試考核，當(dāng)然想要參會(huì)考核，需要有三名以上大師同時(shí)推薦。 曲躍飛參加過(guò)兩次，沒(méi)有一次通過(guò)！ 如果三次不通過(guò)，就不能再叩門(mén)了。 曲躍飛差的太遠(yuǎn)了！ 不過(guò)，曲躍飛也想的很清楚，進(jìn)不去就進(jìn)不去了，索性讓老師給幫忙托人找關(guān)系，活動(dòng)了一個(gè)全國(guó)名中醫(yī)的名號(hào)。 這個(gè)名號(hào)稱(chēng)不上不值錢(qián)，但是也多到?jīng)]話(huà)說(shuō)，每個(gè)省份最起碼能挑出百來(lái)個(gè)人。 所以，含金量自然是一般，當(dāng)然，里面不乏高手，只能說(shuō)是魚(yú)龍混雜的一個(gè)深水灣。 這一步的人，被認(rèn)為是有機(jī)會(huì)沖擊大師的。 可是曲躍飛，差的太遠(yuǎn)了！ 所以，剛才聽(tīng)見(jiàn)曲躍飛詆毀晉省無(wú)國(guó)醫(yī)大師，貶低晉省中醫(yī)水平，貶低孫家的時(shí)候。 孫沐忍不住站了出來(lái)。 說(shuō)出來(lái)了剛才那樣一番話(huà)。 此話(huà)一出，瞬間幾個(gè)人都安靜了下來(lái)。 孫沐面色潮紅且激動(dòng)，不知道是激動(dòng)剛才的感悟，還是激動(dòng)孫家祖輩的榮光。 而曲躍飛聽(tīng)見(jiàn)聲音以后，連忙看向?qū)O忠書(shū)，原本還想說(shuō)什么話(huà)，但是……卻緘口不言，眼神多有閃爍和躲閃之意。 他沒(méi)想到在這里竟然碰見(jiàn)了孫忠書(shū)！ “孫教授！” “這……是不是誤會(huì)了？” “這是令公子啊，是在抱歉。” “呵呵，我沒(méi)有那個(gè)意思，沒(méi)有冒犯孫家的意思，只是覺(jué)得年輕人太過(guò)于目中無(wú)人了。” 而王克也沒(méi)想到，眼前這位是孫忠書(shū)。 他自然認(rèn)識(shí)孫忠書(shū)了，孫忠書(shū)很出名的，幾年前首都某個(gè)國(guó)醫(yī)大師擺攤論道開(kāi)書(shū)立著講說(shuō)的時(shí)候，孫忠書(shū)也在場(chǎng)，卻辨的那名國(guó)醫(yī)大師啞口無(wú)言，最后那一次講座也成了一個(gè)笑話(huà)。 同年，孫忠書(shū)據(jù)說(shuō)通過(guò)了杏林苑考核，而后他低調(diào)了很多。 卻不知道在當(dāng)時(shí)落下了一個(gè)“狂醫(yī)”的稱(chēng)號(hào)。 “孫教授，你好，我是王克。” 孫忠書(shū)點(diǎn)頭一笑：“王教授，見(jiàn)笑了！” 王克微微一笑，沒(méi)有在意。 曲躍飛站在原地，臉色有些難看了起來(lái)。 孫忠書(shū)沒(méi)有理會(huì)對(duì)方，而是看了一眼陳南，笑著打了個(gè)招呼：“你就是陳南吧，你好，自我介紹一下，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，孫忠書(shū)。” 這一番姿態(tài)，擺的很低！ 或者說(shuō)是……孫忠書(shū)眼里，他和陳南，平等相交。 雖然說(shuō)孫忠書(shū)沒(méi)有回答或者反擊曲躍飛的話(huà)，但是這一番姿態(tài)，就是在告訴曲躍飛一個(gè)道理，伱真的不配！ 陳南連忙握手：“孫教授，您好，我聽(tīng)過(guò)您的課，很有深度。” 孫忠書(shū)點(diǎn)頭一笑：“回頭再說(shuō)。” 曲躍飛沒(méi)想到，這一次來(lái)到晉省，丟了這么大的面子。 他好賴(lài)也是全國(guó)名中醫(yī)呢！ “全國(guó)名中醫(yī)”不是一個(gè)形容詞，而是一個(gè)稱(chēng)號(hào)。 中醫(yī)國(guó)內(nèi)的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)比較有分量的就那么幾個(gè)： 國(guó)醫(yī)大師。 全國(guó)名中醫(yī)。 全國(guó)全老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人指導(dǎo)老師。 省級(jí)名中醫(yī)。 全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才。 …… 這些都算是比較有分量的。 人很多時(shí)候，會(huì)認(rèn)不清自己，特別是當(dāng)身處一個(gè)德不配位的位置時(shí)候，會(huì)容易膨脹。 曲躍飛毫無(wú)疑問(wèn)就是這樣的人。 “孫教授，我很尊重你。” “但是，并不代表我認(rèn)可你的觀(guān)點(diǎn)。” “我不認(rèn)為一個(gè)如此年輕的人，有妄談大師的資本。” “您也是老中醫(yī)了，你應(yīng)該知道這一步有多難！” 這個(gè)時(shí)候，楊亞萍也走了過(guò)來(lái)，他看見(jiàn)孫忠書(shū)之后，有些疑惑，而一旁的王克連忙介紹。 楊亞萍聽(tīng)完之后，頓時(shí)瞪大眼睛：“您好，孫教授，感謝您的到來(lái)……” “希望可以邀請(qǐng)您幫賀蘭看看。” “您放心，診金一分都不會(huì)少的。” 楊亞萍顯然沒(méi)有想到，在這里能碰見(jiàn)中醫(yī)世家的人，內(nèi)心也是多有興奮。 她圈子本身就比普通人要深，自然很清楚那些中醫(yī)世家背后的底蘊(yùn)和積累。 孫忠書(shū)聞聲點(diǎn)頭，沒(méi)有拒絕：“可以。” “但是，這一次診斷，還是要以陳南為主。” “我會(huì)提一些建議。” “錢(qián)就不用了。” 楊亞萍點(diǎn)頭：“好，賀蘭正好還沒(méi)有吃飯……” 說(shuō)話(huà)間，楊亞萍帶著孫忠書(shū)去了病房，不過(guò)……臨行前，孫忠書(shū)還是好奇的看了一眼孫沐，他很想知道，陳南跟他說(shuō)了一句什么樣的話(huà)，讓他激動(dòng)半天。 而此時(shí)…… 因?yàn)閷O忠書(shū)的參與，四個(gè)人的關(guān)系有些僵持。 而曲躍飛對(duì)于陳南的憤怒，也提升了一個(gè)等級(jí)。 【叮！恭喜您，曲躍飛對(duì)您的憤怒提升，差評(píng)等級(jí)提升至：高級(jí)。】 【溫馨提示，拿到所有人認(rèn)可的治療方案，可獲得系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)。】 陳南冷笑一聲。 這個(gè)曲躍飛，真的是……欺軟怕硬，看見(jiàn)孫忠書(shū)慫的跟啥一樣，而且對(duì)方的話(huà)，反倒是讓他對(duì)自己增加了幾分嫉恨。 這種人，能成大器？ 陳南沒(méi)有理會(huì)。 說(shuō)話(huà)間，陳南回到辦公室內(nèi)，開(kāi)始開(kāi)方。 而王克至始至終都沒(méi)有動(dòng)筆，他覺(jué)得自己開(kāi)方?jīng)]有必要，等到一會(huì)兒陳南開(kāi)出來(lái)了，自己可以提供一些參考意見(jiàn)，然后完善處方。 孫沐也沒(méi)有開(kāi)方，而是跟在陳南身后，認(rèn)真的看著陳南開(kāi)方。 而剛才陳南的那一番話(huà)，在他心頭，如同一把尖刀，刺破了原本封閉很久的桎梏。 這一次，他有了很大的感悟。 專(zhuān)方治專(zhuān)病，合方治疑難。 雖然只是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的十個(gè)字。 但是能啟發(fā)人的地方太多了。 所謂專(zhuān)方治專(zhuān)病，說(shuō)的是經(jīng)方，也就是傷寒論中的方子，被稱(chēng)為經(jīng)方，也叫專(zhuān)方。 眾所周知，經(jīng)方是治病的基礎(chǔ)方，作用特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，根據(jù)病證表現(xiàn)特點(diǎn)而選用經(jīng)方則是治病的切入。 而所謂的察變。 是要精準(zhǔn)的把握到病機(jī)的變化，讓后給予精準(zhǔn)的治療方案。 這一步很難，沒(méi)有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)很難解決這樣的問(wèn)題。 甚至，想要察覺(jué)到病機(jī)的出入變化，都是難事。 但是，傷寒論本身就是一步對(duì)病機(jī)出入變化深入探討和研究的書(shū)籍，后世醫(yī)家之所以無(wú)比推崇此書(shū)，就是因?yàn)閭摮蔀榱舜蠹也熳兒筒蹲讲C(jī)變化的線(xiàn)索。 而很多大師，就是通過(guò)分析傷寒論探討變證而尋找到的機(jī)會(huì)。 而所謂的合方治疑難，就是這個(gè)道理！ 孫沐現(xiàn)在能力有限，很難精準(zhǔn)把握到變化，但是對(duì)于一些明顯的變化還是能診斷和察覺(jué)到的。 他的不足就在于這里。 想要治療疑難雜癥，找不到下手點(diǎn)。 而陳南的一語(yǔ)，道破了他的困惑。 如果很難尋找到細(xì)微變化，但是可以尋找整體病機(jī)的走向。 而張仲景在《傷寒雜病論》中設(shè)每一個(gè)方都有其治病的針對(duì)性，方藥針對(duì)性越強(qiáng)，治療效果就越專(zhuān)。 凡是針對(duì)性強(qiáng)的方藥，其治療作用相對(duì)比較單一，選擇作用比較單一的方藥去辨治復(fù)雜多變的病證必有其局限性，這就凸顯經(jīng)方合方應(yīng)用的重要性與迫切性。 而“合方治疑難”就是立足點(diǎn)！ 合方，指的是經(jīng)方合用，經(jīng)方合用是指選擇2個(gè)或2個(gè)以上的方合并治療病證。 遴選經(jīng)方合方的基本原則有二：一是選擇經(jīng)方與經(jīng)方合用，二是選擇經(jīng)方與歷代醫(yī)家名方合用。 通過(guò)療效，去反推癥狀，這也是一個(gè)很有用的辦法。 合用，難在合，也巧在合，更貴在如何“合”。 孫沐積累深厚，差的就是一個(gè)契機(jī)。 陳南的這十個(gè)字的經(jīng)驗(yàn)，點(diǎn)醒了孫沐。 而此時(shí)！ 陳南已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備開(kāi)方。 患者的癥狀，他也有了一個(gè)很清楚的認(rèn)識(shí)，但是想要開(kāi)方診斷，卻需要新的立足點(diǎn)。 郁證的發(fā)展，常是因氣而生，因氣而亂，氣病導(dǎo)致血病，但是治療，卻不能從這兩個(gè)角度下手！ 因?yàn)榛颊叽藭r(shí)的病機(jī)發(fā)展，已經(jīng)傷及陽(yáng)氣。 陽(yáng)虛傷脾，肝氣犯脾。 但是，卻不能補(bǔ)脾來(lái)運(yùn)化。 如何下手，必須要找到病機(jī)變化的關(guān)鍵所在。 脈象細(xì)數(shù)，是有熱，而苔白厚膩，說(shuō)明是陽(yáng)虛。 有熱，卻有陽(yáng)虛。 這本身就是一個(gè)很復(fù)雜的地方。 如果補(bǔ)陽(yáng)，肯定動(dòng)火，火氣一動(dòng)，氣血肯定要亂，脈象已經(jīng)細(xì)數(shù)，是不行的。 但是，陳南卻覺(jué)得可行！ 因?yàn)檠a(bǔ)陽(yáng)，不一定要壯火，同樣可以溫經(jīng)。 病來(lái)如山倒，祛病如抽絲。 說(shuō)的就是需要從紛繁復(fù)雜的病機(jī)之中，尋找到關(guān)鍵的線(xiàn)索和點(diǎn)。 找到了，就順利了！ 而陳南覺(jué)得，自己應(yīng)該從“痰”下手。 無(wú)論是氣滯，還是血瘀，亦或是脾虛，對(duì)于當(dāng)下的患者來(lái)說(shuō)，都是“本”。 而此時(shí)的標(biāo)，在：“痰。” 中醫(yī)是活的，標(biāo)本標(biāo)本，很多時(shí)候，有的人分不清何為標(biāo)，何為本。 標(biāo)本，也是陰陽(yáng)，也需要辯證。 標(biāo)中，還要分標(biāo)，本。 這就是“察變”。 疑難雜癥，關(guān)鍵就在于病癥繁多，如果一團(tuán)亂麻一般。 很多人無(wú)法尋找到關(guān)鍵的立足點(diǎn)，“變證”，就很難治病。 的確，患者有肝郁氣滯，有脾虛，有淤血。 按照中醫(yī)理論，要辨證論治，陰陽(yáng)虛實(shí)辯證對(duì)了，就能治病。 可是真的如此嗎？ 并不是！ 你此時(shí)即便如何補(bǔ)脾，如何行氣，哪怕用三棱莪術(shù)之輩峻猛之藥，也很難奏奇效。 辯證，可不僅僅只有寒熱虛實(shí)這么簡(jiǎn)單。 辯證，講究一個(gè)辯字。 而患者的情況，陳南此時(shí)十分清楚，要從“痰”論治。 而從痰，卻需要尋找路徑，如何找到痰。 如果使用一大堆健脾利濕化痰的辦法，可就錯(cuò)了。 中醫(yī)理論認(rèn)為，心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，氣機(jī)疏瀉受阻，導(dǎo)致氣滯郁結(jié)，和脾虛不化，故生痰濁。 痰濁上擾清竅，痰蒙神竅，肝郁化火，肝木乘土，所以患者出現(xiàn)了那些癥狀。 第(1/3)頁(yè)