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第217章:追魂湯!-《陳醫生,別慫!》


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    “甘露醇,百分之二十甘露醇250毫升,快速滴注!”

    “務必要在30分鐘內完成!”

    “小楊,六小時一次甘露醇,記住!”

    “冰袋降溫!”

    “護士,注意患者的尿量和顏色,準確記錄出入量!”

    ……

    洪飛此時站在一旁,雖然看起來有條不紊的安排著搶救流程,但是內心卻一點沒有底氣。

    一氧化碳中毒和其他中毒本質上有著很大的區別,因為他的吸收很快,進入人體以后,因為缺氧環境,會造成很嚴重的后果!

    其中就包括腦細胞的壞死。

    作為人體的生命中樞,腦細胞一旦發生大面積的壞死,搶救過來,也沒有太多的意義!

    而此時,患者依然陷入了深度昏迷狀態,呼之不應,很多神經反射都已經消失了。

    這意味著情況已經十分危險了。

    患者的妻子此時貴在搶救室的門口雙手合十,祈求丈夫能得到老天爺的庇護。

    搶救室的大門,似乎寄托了太多類似的精神屬性。

    孫美玉見狀,忍不住嘆了口氣,內心多了幾分無奈。

    這個時候,古藺走了出來,面色凝重無比。

    “怎么樣了?”

    何正歡是第一個站起來問的。

    古藺聲音沉悶,搖頭說道:“不怎么樣!”

    “現在還沒有脫離危險期,而且患者現在有高熱的癥狀。”

    “此時的發燒,對于患者的病情而言,無疑是壓倒駱駝的最后一根稻草,本來就要降溫降低腦細胞的代謝,減少其工作,盡可能延長生命期。”

    “但是現在看來……情況比起我們想象的還要糟糕!”

    此話一出,周圍眾人都忍不住嘆了口氣,眼神里多了幾分悲傷。

    眼睜睜的看著這樣的事情發生,對于一個醫生來說,是一件痛苦的事情。

    很多老醫生都說過,當醫生第一件要學會的事兒就是保持冷靜,在關鍵時刻,要去掉你那該死的同情心和同理心,要把患者當成一個動物來治療。

    話雖然很糙,但是……對于很多年輕醫生而言,沒有經歷過太多生死離別,怎能做到如此鐵石一般的心腸呢?

    瞬間,周圍陷入到了一片沉寂之中。

    沒有人說話!

    身為中醫,在這個時候,他們感覺很無奈。

    這個時候,陳南忽然站起身子,對著眾人說道;“我去看看。”

    古藺等人頓時愣了一下,沒有說話。

    你現在去能有什么用?

    該用的治療方式都已經用上了,你一個中醫……能去干啥?

    這其實是大家的心里話。

    中醫,雖然他們有對于中醫的驕傲。

    但是對于這種疾病,中醫的效果真的太一般了,甚至可以說差。

    畢竟一氧化碳中毒,屬于現代醫學研究比較到位的學科,無論是降低頭顱水腫,還是防止感染等疾病,或者是輸氧等都比較直觀。

    陳南進去,又能怎么解決問題呢?

    但是,這個時候,古藺還是站起身子說道:“我陪伱進去吧。”

    說話間,兩人結伴而行,到了搶救室內。

    剛進來,就聽見小護士的聲音響了起來:“洪醫生,患者體溫39攝氏度!”

    洪飛聞聲,頓時臉色一變,這個體溫著實有點危險啊。

    “心率也減慢了!”

    “患者顱內壓結果出來了,很高!!”

    ……

    一個接一個的壞消息接踵而至,搶救室內陷入了一種焦躁不安的地步!

    洪飛連忙說道:“小楊,章主任呢?請他過來一下。”

    章番陽是東直門醫院的急診科副主任,協和畢業的高材生,急診一般情況三級醫師都會安排一個留守值班,為的就是防止這種突發情況的出現。

    男護小楊連忙點頭:“好,我現在就去。”

    “章主任我之前來的時候,好像準備去急診手術。”

    說完之后,小楊連忙起身走了出去,手腳麻利。

    急診科需要這樣的年輕男護,他們體力,能力都很不錯,其實屬于急診醫療中的中堅力量。

    看見洪飛眉心緊皺,古藺走了過去:“怎么樣?”

    洪飛嘆了口氣:“夠嗆啊!”

    陳南此時沒有理會幾人,而是徑直走向患者。

    直接把手放在對方的脈口,細細的診斷起來。

    他覺得!

    很多人走了誤區,一氧化碳中毒,就一定要按照現代醫學的手段來解決問題嗎?

    當然不是!

    作為一名中醫,一定不能在聽到這些東西以后亂了陣腳,要保持一顆冷靜的心。

    古人對于煤氣中毒并非沒有研究,要知道以前中國古代使用煤炭取暖的,雖然說古代房子密封不是很好,所以不至于造成嚴重的中毒反應,但是也能提供一種思路。

    一氧化碳中毒,也屬于一種邪氣入侵。

    既然如此,那何不從中醫角度去辨證論治一番呢?

    按照中醫角度來看,一氧化碳中毒,屬于典型的外來之邪,均為毒物,邪性屬火,為火毒。

    而火毒容易走竄,上竄與腦,“腦為髓之海”。髓海不定則頭昏頭暈,甚則不省人事。

    如果按照這個思路來看的話,顯然應該治療選擇:清熱解毒醒腦。

    但是!

    陳南此時并不計劃單純這個角度出發,他覺得應該結合患者此時的癥狀,來辨證論治選擇方案。

    患者此時昏迷不醒,手撒遺尿,呼之不應,而且身體肌肉有些強直,伴有比較嚴重的高熱。

    而脈象來看,陳南原本以為因為心跳血壓的改變,會造成脈象細弱無力。

    但是,結果并非如此。

    脈象沉、弦、卻有力,甚至有一些沉中有浮的感覺。

    這是什么意思?

    忽然,陳南腦海里想到了太多的中醫基礎。

    這是不是意味著……患者處于正邪相爭的階段呢?

    那么,如此一來,該如何治療呢?!

    以發熱為基礎,肌肉僵直,神志昏迷,嘴巴無法張開……

    顯然!

    按照察變來看的話,患者此時正邪交爭,位于衛氣營血之中間,但是因為病邪直接入肺,而火熱之毒會伴隨肺氣朝百脈而行。

    而正氣存內,邪不可干,而邪毒入里,需要有所出處!

    如此一來,該怎么治療呢?

    陳南的腦海轉的飛速。

    煤氣,不屬于單純的風寒署濕燥火之邪,他是夾雜毒而生。

    如此一來,診斷為:

    余毒內伏,神明受擾!

    但按照溫病思路來看,衛氣營血,火毒很深,直接中于神海。

    陳南的溫病水平十分高超!

    屬于當下陳南水平最高的能力,完美級的溫病學,讓陳南此時面對患者的時候,有著得心應手的能力。

    他的思維飛快的運轉,各種各樣的理論和中藥,開始在腦海里不斷的沖擊碰撞,形成一個新的治療這種疾病的方案。

    良久之后!

    陳南忽然腦海里一陣靈光閃過,頓時!

    陳南嘴角微微上揚,辦法有了!

    既然辨證為余毒內伏,神明受擾,如此一來,治則應該是宣通氣血,祛毒外出。

    需要很強的發散之力!

    既要有宣通的功效,有要有發散之根本,還要有拔毒往外的水平!

    一時間,陳南的思路越發清晰起來。

    既然煤氣的火毒之邪余毒內伏,須有外出之路。

    而有一種藥物,有著這樣的功效。

    還能降低顱內水腫!

    那就是:麻黃!

    要重用麻黃。

    徐大椿謂麻黃為:“輕揚上達,無氣無味,乃氣味中之最輕者。

    故能透出皮膚毛孔之外,又能深入凝痰積血之中,凡藥力所不能到之處,此能無微不至。

    較之氣雄力厚者,其力更大!”

    所以,如此一來,麻黃必將成為君藥。

    行使其發汗利水,宣通氣血,驅散毒邪的功效。

    其他呢?

    陳南此時的中醫基礎能力已經達到了60點,大量的知識在他腦海里如同高效的CPU一樣,瘋狂的處理各種信息,大量的基礎知識此時此刻的重要性直接體現了出來。

    良久!

    忽然陳南嘴角上揚,他有了方案了。

    此時,古藺好奇的看著陳南,你笑啥?這個時候了你還有心情笑?

    難道……他有辦法?

    想到這里,古藺連忙問了句:

    “陳南,你有什么好辦法嗎?”

    陳南點頭:“嗯,我想試試中藥。”

    此話一出,不僅僅是古藺直接啞口無言,瞬間搶救室都安靜了下來。

    中藥?!

    大家都不可思議的看著陳南,感覺如同在看一個怪物一樣。

    這個時候了吃什么中藥啊?

    雖然東直門醫院是中醫院,但是他急診科主力軍還是西醫!

    因為中醫的急救實在是讓人捉襟見肘,遠不如西藥高效而且搶救速率高。

    洪飛不等陳南把話說完,連忙搖頭:“不行,不行。”

    “一會兒章主任來了肯定不允許的。”

    “不僅是章主任,我們急診科主任王守全主任對于中醫急診都很排斥。”

    “雖然是中醫院,但是急診科情況特殊。”

    果不其然,沒多久一個國字臉高大的男子走了進來,他臉色有些不耐煩的樣子。

    “洪醫生,怎么回事?”

    洪飛連忙看著章番陽說道:“章主任,是煤氣中毒的,在車內造成的中毒反應。”

    “現在還處于昏迷狀態,而且神經反射很多表現都很差,而且……現在還是高熱狀態。”
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