179 熬糖-《張凡全文免費(fèi)》
地區(qū)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)影像極其重大,其他領(lǐng)域不是很懂。不過(guò)看外科書(shū)就能從里面看出個(gè)大概,外科前五版,編者一半以上都是武佬,結(jié)果第六版開(kāi)始首都和滬上開(kāi)始變多,越往后越是首都和滬上的多,這些編者幾乎可以說(shuō)是某個(gè)醫(yī)學(xué)科目的頂尖大拿,如此高密度的集中到一個(gè)或者兩個(gè)地區(qū),國(guó)家的病號(hào)不匯集在某些地方才怪。這就導(dǎo)致了各方的矛盾,看病難,就醫(yī)難!最后這些問(wèn)題集中爆發(fā)在醫(yī)療最前線的醫(yī)生頭上!
拿著手里的書(shū)籍,張凡傻眼了。主任給的書(shū)籍里面沒(méi)有一個(gè)漢字,全英文!內(nèi)分泌最厲害的國(guó)家有兩個(gè),美國(guó)和德國(guó),以美國(guó)為翹楚,想研究這個(gè)專(zhuān)業(yè)太難了,內(nèi)分泌算是一個(gè)現(xiàn)代各大學(xué)科的綜合體。要一周看懂這書(shū)刊,不懸梁刺股是沒(méi)辦法了。而且醫(yī)學(xué)書(shū)籍有個(gè)特點(diǎn),就是好多名詞要不是特別長(zhǎng),那就是特別簡(jiǎn)單的簡(jiǎn)寫(xiě),而且這種簡(jiǎn)寫(xiě)度娘都害怕!
怎么辦?那就肝,不肝爆了都不行。張凡專(zhuān)門(mén)給邵華說(shuō)了一聲,準(zhǔn)備每天下班隨便吃點(diǎn)就回宿舍肝,因?yàn)闀r(shí)間不多,不過(guò)邵華沒(méi)同意,她擔(dān)心張凡把身體弄垮了,必須要讓張凡按時(shí)回家吃飯。
要看懂這本書(shū),首先就得例個(gè)條目,人體的內(nèi)分泌大體上可以分為兩類(lèi),一類(lèi)是獨(dú)立于其他的器官,只具備內(nèi)分泌機(jī)能,比如松果體、腦垂體、甲狀腺等,另外一種是成為其他器官一部分的內(nèi)分泌細(xì)胞,比如胰臟的胰島、卵巢和精巢的性細(xì)胞。
然后還要按照激素的種類(lèi)去劃分,蛋白質(zhì)合成的、氨基酸與肽結(jié)合成的激素等等,這些激素都有自己的靶器官,與靶器官結(jié)合后發(fā)揮不同的激素作用。
就單單一個(gè)分類(lèi)就要寫(xiě)好幾種分類(lèi),從功能到結(jié)構(gòu),從結(jié)構(gòu)到效應(yīng),這些都還是最最基本的,然后就要去把它們翻譯成英語(yǔ),先把這些名詞記住才是第一步。
如果主任給個(gè)基礎(chǔ)類(lèi)的書(shū)籍,張凡也不用這樣細(xì)致的去規(guī)劃,畢竟基礎(chǔ)類(lèi)的書(shū)籍還是相對(duì)簡(jiǎn)單一些,一點(diǎn)點(diǎn)的啃一周應(yīng)該問(wèn)題不大,可是內(nèi)分泌的主任給的是一本期刊!
這兩年的順風(fēng)順?biāo)娴淖審埛灿悬c(diǎn)小驕傲了!這算是迎頭一盆冷水,劈頭蓋臉的澆了下來(lái),徹底的把張凡澆清醒了!
因?yàn)樯廴A也要看書(shū)學(xué)習(xí),索性?xún)扇艘黄鹪趶埛驳乃奚峥磿?shū)學(xué)習(xí)。一人一間房子,燈影恍然,房間內(nèi)只有翻書(shū)和寫(xiě)字的聲音,晚上十一點(diǎn),張凡把邵華送回家,親吻一下,然后再回來(lái)繼續(xù)肝。
先要看懂英語(yǔ),這里面有太多太多的名詞張凡不認(rèn)識(shí),那就翻字典,上網(wǎng)查。通讀一遍就用了三天的時(shí)間,幸好書(shū)籍不厚,要不然張凡真的要猝死了。看書(shū)學(xué)習(xí)就如同沖鋒打仗一般,必須有勇氣還要有韌性,堅(jiān)韌不拔的勇往直前。
翻譯搞定,然后就開(kāi)始吃透里面的東西,要看懂書(shū)籍里面的論文,就要去翻n本書(shū)籍,能發(fā)在這種期刊上的論文,幾乎都是在內(nèi)分泌領(lǐng)域某一項(xiàng)集大成者,想要看懂他們的寫(xiě)的東西,首先就得去搞懂原理、功能、成分,然后才再去談什么
見(jiàn)解!
從頭再來(lái)一遍基礎(chǔ),基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、組胚、生物化學(xué)、免疫學(xué),有目的的看書(shū)和通讀的效果就是不一樣,刷完一遍基礎(chǔ)后張凡再次得到許多心得。
凌晨五點(diǎn)了,大腦都麻木了,必須要睡一會(huì)了,白天還得上班,躺在床上不用二十秒,直接進(jìn)入深度睡眠。平時(shí)都是六點(diǎn)起床的張凡,太累了,堅(jiān)持不了了,七點(diǎn)四十起來(lái)擦把臉吃點(diǎn)邵華媽媽準(zhǔn)備的夜宵直接去上班。
內(nèi)分泌的科室里最多的疾病還是糖尿病,華國(guó)最先得這種疾病是都是一些機(jī)關(guān)單位的小頭目,春江水暖鴨先知,他們也算是比較早就感受改革好處的一群人。
經(jīng)濟(jì)好了,猛吃胡喝沒(méi)幾年的時(shí)間,身體出問(wèn)題。等他們開(kāi)始注重養(yǎng)生的時(shí)候,普通老百姓才開(kāi)始知道了這個(gè)疾病,剛剛富裕的人們,賺來(lái)的錢(qián)很大一部分都進(jìn)入了口中,大魚(yú)大肉,高糖高脂的飲食使得糖尿病沒(méi)用幾年時(shí)間,華國(guó)就成為了第二大糖尿病之國(guó)。
這個(gè)疾病可怕到什么程度呢,國(guó)際醫(yī)療組織把它列為心血管疾病、腫瘤之后的第三大非傳染性的慢性疾病。
張凡的帶教是個(gè)三十出頭的少婦主治,任麗娜,漂亮與氣質(zhì)的結(jié)合體,聲音極其甜美。當(dāng)年進(jìn)入內(nèi)分泌后,就被一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)看中,然后成為了領(lǐng)導(dǎo)的兒媳婦。
“張醫(yī)生,我們一般都是早上處理完所有的病號(hào)醫(yī)囑后,下午寫(xiě)病歷,值班的時(shí)候統(tǒng)一辦理出院病歷。其他也沒(méi)有什么特殊之處。”
“好的,任醫(yī)生,我知道了。”張凡點(diǎn)頭說(shuō)道。
糖尿病患者分為兩種,1型糖尿病數(shù)量少,最主要是的是2型糖尿病,這種疾病也是復(fù)雜的遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。這種疾病可怕之處就在于擾亂代謝,導(dǎo)致其他器官病變,糖尿病腎病、糖尿病心血管疾病、糖尿病眼病、感染。
目前的治療目的就是維持一個(gè)平衡的狀態(tài),然后去延緩這些并發(fā)癥的并發(fā)時(shí)間,治療得當(dāng)說(shuō)不定一輩子都不會(huì)發(fā)生,如果治療不得當(dāng),或者病情嚴(yán)重,那么各個(gè)器官就開(kāi)始鬧事了,眼睛看不清、心臟不好使,皮膚破潰不愈合,很是痛苦。
糖尿病比較常見(jiàn)而且容易理解的臨床表現(xiàn)就是:三多一少,多尿、多食、多飲和體重減輕,吃的多、喝的多,尿的多,而且還胖不起來(lái),有這種癥狀一點(diǎn)要去檢查!這是重點(diǎn)!
在外科,醫(yī)生們就怕兩種人,一種是可以通過(guò)血液傳播的疾病,另外一種就是患有糖尿病的病人,有糖尿病傷口不僅不容易愈合,而且還特別容易感染。
一個(gè)糖尿病足能折騰到醫(yī)生奔潰,足部潰爛、深層組織破壞,這種感染用抗生素都沒(méi)用,一旦情況嚴(yán)重,就只能截肢!
任麗娜的病號(hào)一共有二十來(lái)個(gè),大多數(shù)都是中年往上的病號(hào),其中有個(gè)很特殊的病號(hào),茶素市市財(cái)政局下屬的一個(gè)科長(zhǎng)。
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